聲音,從堂裡走出來,見他這副模樣,心裡咯噔一下,連忙上前將他扶起:“吳老哥,莫慌,孩子怎麼了?慢慢說。”
吳阿西攥著岐大夫的手,話都說不連貫了:“譚醫生……譚醫生給開了烏梅丸,喝了之後,孩子更重了!煩躁得很,還說胡話,舌苔黑乾,渴得要命,腹痛也沒停!岐大夫,您是活神仙,求求您去看看我女兒吧!”
岐大夫的臉色沉了下來,果然和他預料的一樣,譚端年還是犯了見症套方的錯。他二話不說,拿起案上的診箱,裡麵裝著脈枕、舌苔板、銀針,還有早已備好的白虎湯藥味,對小蘇道:“帶上煎藥的家夥事,跟我走。”
兩人跟著吳阿西往城郊趕,一路上,吳阿西絮絮叨叨地說著女兒的症狀,從最初的腹痛吐蛔,到喝藥後的煩躁譫語,一字一句,都印證著岐大夫的判斷。臨州的城郊,安置房挨著農田,清晨的霧氣還沒散,稻田裡的蛙鳴伴著吳阿西的歎息,讓人心頭沉重。
到了吳家,一進房門,就聞到一股淡淡的藥味,混合著孩子身上的燥熱之氣。吳念溪躺在床上,雙目微睜,嘴裡喃喃著聽不懂的話,小手還在無意識地抓著床單,小臉燒得通紅,嘴唇乾裂得起了皮,一摸到她的額頭,滾燙的溫度讓岐大夫的指尖一燙。
岐大夫立刻讓吳阿西扶著孩子的手腕,放上脈枕,細細把脈。指尖下,脈象洪大而數,重按不衰,正是陽明經證的典型脈象。他又拿起舌苔板,輕輕撥開孩子的嘴唇,舌苔黑而乾,舌麵少津,舌色紅絳,再看孩子的腹部,按之拒按,雖痛卻無冷硬之象,再問吳阿西:“孩子可有大汗?可有譫語?”
吳阿西連忙點頭:“有!有!夜裡出了好多汗,衣服都濕透了,還說胡話,喊著要水喝,說看到好多東西在眼前轉!”
岐大夫放下舌苔板,沉聲對身邊的吳阿西說:“譚端年辨錯證了,這哪裡是什麼厥陰病的烏梅丸證,這是陽明經證的白虎湯證啊!”
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話音剛落,門外就傳來了譚端年的聲音,他也跟著趕來了,臉上滿是愧疚和疑惑,聽到岐大夫的話,立刻反駁:“岐大夫,您是不是看錯了?這孩子吐蛔、腹痛、口渴,明明是厥陰病的症候,《傷寒論》裡明明白白寫著食則吐蛔,烏梅丸主之啊!”
岐大夫抬眼看向他,語氣平靜卻帶著不容置疑的篤定,他走到譚端年麵前,指著床上的吳念溪,開始細細分析,聲音不大,卻字字句句都落在理上,也落在堂裡圍觀的幾個鄰居心上——都是城郊的街坊,聽說吳阿西女兒病了,都過來看看情況。
“譚老弟,你且聽好,我為何說這不是烏梅丸證,而是白虎湯證。”岐大夫的手指點了點自己的胸口,又點了點腹部,“《傷寒論》的六經辨證,厥陰病為三陰之儘,寒熱錯雜,其吐蛔的根源,是肝寒犯胃,蛔居腸腑,畏寒喜溫,肝寒則胃寒,蛔動則吐,故烏梅丸中用細辛、乾薑、附子溫肝暖胃,製蛔安中。而這孩子的吐蛔,根源是陽明胃熱熾盛,熱擾腸腑,蛔畏熱而妄動,故吐蛔,二者病因天差地別,豈可混為一談?”
他又翻開隨身帶著的《傷寒論》,指著陽明病篇的條文:“陽明之為病,胃家實是也。陽明經證,大熱、大汗、大渴、脈洪大,此為四證,兼之熱擾心神,則譫語,熱耗津液,則舌苔黑乾,熱結氣滯,則腹痛。你隻看到了吐蛔、腹痛、口渴,卻忽略了大汗、譫語、脈洪大、舌苔黑乾這些核心症候,舍本逐末,見症套方,才會用錯了烏梅丸。”
“烏梅丸溫清並用,可方中畢竟有細辛、乾薑、附子這些溫熱之品,這孩子本是陽明熱盛,津傷液耗,再用溫熱之藥,無異於火上澆油,熱勢更盛,津液耗傷更甚,故而喝了藥後,煩躁譫語,舌苔黑乾,病情加重。這就是你隻記條文,不重辨證的後果啊!”
岐大夫的話,一字一句,都敲在譚端年的心上,他看著條文,又看看床上的孩子,再想想自己診病時的疏忽,臉上一陣青一陣白,羞愧得抬不起頭,嘴裡訥訥道:“我……我竟忽略了這些,隻想著吐蛔用烏梅丸,是我糊塗了,是我誤了孩子……”
圍觀的街坊們也恍然大悟,紛紛議論起來:“原來如此,譚醫生這是看走眼了”“還是岐大夫厲害,一眼就看出問題了”“幸虧吳老哥請了岐大夫,不然孩子可就遭罪了”。
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”。藥良的證此治是正,息能不,焦舌乾口,氣逆下心,熱寒風中主其言》經草本農神《,藥要之熱清寒辛為此,勢熱折直,熱大之明陽瀉清能寒大,渴止津生能甘,熱透肌解能辛,經二胃肺入,寒大性,甘辛味,君為膏石生“,膏石生的白潔塊大一著捏指手的夫大岐”。職其司各,使佐臣君,妙精伍配則實,單簡似看,米粳、草甘炙、母知、膏石生,藥味四中方,》論寒傷《自出湯虎白“
”。甚更力之津生熱清,用為須相膏石與,煩除渴止,津生陰滋能又,熱之明陽瀉清膏石生助,燥潤津生能寒甘,火瀉熱清能寒苦,經腎胃肺入,寒性,甘苦味,臣為母知“
”。渴止津生母知、膏石助,津生胃益能,汁煮米粳時同,州中傷不藥之寒大使,氣之胃脾護顧能,配相草甘炙與,胃養脾健,氣益中補,平性,甘味,使為米粳。藥諸和調能還,痛腹的子孩解緩能又,胃傷寒大之母知、膏石防能既,痛止急緩,中和氣益,平性,甘味,佐為草甘炙“
虛未胃脾、耗液傷津、盛熱明陽證此合恰,胃脾護顧,渴止津生,熱清寒辛,合相藥味四“