江南水鄉的臨州，老城區的青石板路蜿蜒曲折，巷口的岐仁堂立在那棵百年香樟樹下，朱紅木門配著黃銅門環，藥香混著樟葉的清香，飄出半條老街。堂裡的主人岐大夫，年近五十，眉眼溫潤，手指修長，把脈時穩如泰山，開方時落筆乾脆，臨州城裡不管是老街坊還是城郊的村民，但凡有個疑難雜症，第一個想到的，就是岐仁堂的岐大夫。
入秋的臨州，早晚涼正午熱，天乾物燥，老街的煙火氣卻半點沒減，岐仁堂裡的坐診桌前，岐大夫正給一位老街坊把著脈，手邊的白瓷杯裡泡著菊花枸杞，案上攤著翻卷了邊的《傷寒論》，泛黃的紙頁上寫滿了蠅頭小楷的注解，那是岐大夫幾十年讀經方的心得。藥櫃邊的學徒小蘇正麻利地抓藥，戥子敲得叮當響，紙包疊得方方正正，一派安穩。
就在這時，堂口的布簾被猛地掀開，帶進一陣秋風，也帶進了滿臉焦灼的譚端年。譚端年在城郊的譚齋開了家小診所，也算臨州當地學經方的醫生，隻是入行晚，又總愛死記條文，臨證時少了些變通，平日裡遇著拿不準的病，也常來岐仁堂向岐大夫請教。
他進門也顧不上和堂裡的病人打招呼，徑直走到岐大夫的坐診桌前，聲音都帶著點急：“岐大夫，求您指點一二，我遇著個怪病號，實在拿不準了！”
岐大夫抬手給老街坊收了脈，輕聲囑咐了幾句飲食禁忌，又讓小蘇把開好的方子遞過去，這才抬眼看向譚端年，指尖輕輕敲了敲案上的《傷寒論》，語氣平和：“譚老弟別急，坐下來慢慢說，脈證如何，症狀怎樣，一一講來。”
譚端年拉了張木椅坐下，端起桌上的涼茶灌了一口，才定了神：“是城郊吳阿西的女兒，念溪，十二三歲的小姑娘，昨兒個突然喊腹痛，疼得直打滾，還吐了蛔蟲，嘴乾得厲害，一個勁地要水喝。我給她把了脈，脈細弦，看了舌苔，偏紅，思來想去，總覺得是厥陰病的症候，可心裡又沒底，想著您對《傷寒論》的六經辨證最是通透，便來問問，這是不是烏梅丸證？該用烏梅丸治嗎？”
這話一出，堂裡正等著抓藥的幾個老街坊都停下了腳步，小聲議論起來。十二三歲的小姑娘吐蛔腹痛，這病聽著就揪心，譚醫生這話，倒是讓人心懸了半截。
岐大夫的眉頭微蹙，指尖在案上的《傷寒論》上點了點，那一頁正是厥陰病篇，他看著譚端年，語氣沉了些：“譚老弟，《傷寒論》雲，厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。這是烏梅丸證的核心脈證，你隻說她腹痛、吐蛔、口渴，那其餘的症候呢？可有氣上撞心，心中疼熱？可有饑而不欲食？脈象除了細弦，可有厥陰病的脈微欲絕，或厥熱勝複？舌苔紅，是舌紅少津，還是舌紅苔燥？這些你都細查了嗎？”
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一連串的問題，問得譚端年愣了神，他撓了撓頭，臉上露出幾分窘迫：“這……當時孩子疼得厲害，吳阿西又在一旁催得緊，我隻看了吐蛔、腹痛、口渴這幾樣，其餘的倒沒細查。想著烏梅丸本就是治厥陰吐蛔腹痛的專方，應該差不離。”
“差之毫厘，失之千裡啊。”岐大夫輕輕歎了口氣，伸手翻開《傷寒論》的厥陰病篇，指著條文給譚端年看，“經方的妙處，在辨證論治，方證對應，而非見症套方。烏梅丸治的是厥陰寒熱錯雜之吐蛔腹痛，其本是厥陰肝寒，其標是膽胃有熱，故而方中酸苦辛甘並用，溫清補澀同施。可若隻是見吐蛔、腹痛、口渴就用烏梅丸，不查全貌，很容易辨錯證，用錯方。你回去再細細查診，把所有脈證都摸清楚，再定方子，切不可貿然用藥。”
譚端年看著條文，又聽著岐大夫的話，臉上一陣紅一陣白，嘴上應著“知道了”，心裡卻沒怎麼當回事。他總覺得岐大夫是過於謹慎了，吐蛔腹痛口渴，這明擺著就是厥陰病的烏梅丸證，不過是些細枝末節的症狀沒查，想來也礙不著大事。謝過岐大夫後，他便匆匆離開了岐仁堂，回譚齋給吳念溪開方去了。
岐大夫看著他離去的背影，搖了搖頭，對身邊的小蘇道：“這譚老弟，學經方隻記條文，不重臨證，怕是要出紕漏。你把白虎湯的藥味備著，生石膏、知母都挑上好的，我總覺得，這孩子的病，不是烏梅丸證那麼簡單。”
小蘇雖有些疑惑，卻還是依言照做，將生石膏、知母、炙甘草、粳米都分出來，裝在乾淨的藥袋裡，放在了藥櫃最顯眼的地方。
這邊譚端年回了譚齋，半點沒把岐大夫的囑咐放在心上，當即提筆開了烏梅丸的方子，按方抓藥，還特意囑咐吳阿西，煎藥時要加些蜜，按厥陰病的治法，溫服，一日三服。
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