,故治當溫陽固本,補氣養血,兼以養陰生津,反佐清熱,引浮越之陽氣歸位。”
筆尖在宣紙上劃過,一個個藥名躍然紙上:熟地三錢,當歸二錢,川芎一錢,白芍二錢,人參三錢,白術三錢,陳皮一錢半,麥冬二錢,知母一錢,黃芩一錢,熟附子三錢。
方子寫罷,岐大夫將藥方遞給小楊,又囑咐道:“水煎服,每日一劑,分溫三服,煎藥時,附子先煎一個時辰,去其毒性,切記。”
小楊接過藥方,看了一眼,目光落在“熟附子”三個字上,不由得愣了,王大夫也湊過來看,見了附子,更是驚呼出聲:“岐大夫,你怎敢用附子?此藥大熱,張嬸本就身熱如焚,用附子,豈不是火上澆油?”
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不止王大夫,連小石頭都有些疑惑,師父常說,用藥當辨證,可附子大熱,與張嬸的熱象相悖,這實在讓人不解。
岐大夫看向王大夫,神色依舊平靜,卻帶著一股不容置疑的篤定:“附子味辛甘,性大熱,有毒,《神農本草經》言其主風寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破症堅積聚,血瘕,寒濕痿躄,拘攣膝痛,不能行步。其性大熱,能回陽救逆,補火助陽,散寒止痛,張嬸此證,是陽氣虛微到了極致,浮越於外,唯有附子這大熱之藥,能引火歸元,讓浮越的陽氣回歸本位,這便是治其本。若不用附子,隻補氣養血,溫陽之力不足,浮陽難歸,病終難愈。”
他又轉向小石頭,細細講解:“你看這方子,以四物湯為底,熟地滋陰補血,當歸補血活血,川芎行氣活血,白芍養血斂陰,四物合用,補血和血,治其血虛;加人參、白術,人參大補元氣,白術健脾益氣,陳皮理氣和中,防補藥壅滯,此三味,補其氣虛,右手脈虛微,氣虧為甚,故補氣為要;知母、黃芩,性微寒,清熱潤燥,此二味為反佐,一者兼顧浮熱灼津之標,二者防附子、人參之溫熱太過,耗傷陰液;麥冬養陰生津,潤肺益胃,你之前問過麥冬的用法,此處便是陰中求陽之妙。”
說到這裡,岐大夫頓了頓,引《黃帝內經》之言道:“《素問》雲,陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。陽氣的生發,需以陰液為根基,此證雖以陽虛為主,可浮熱已灼津,若單補陽,無陰液以承,陽則無根,難以固攝,故加麥冬少許,養陰生津,以陰配陽,便是陰中求陽,讓溫陽之藥能更好地生發陽氣,而非孤陽浮越。”
一番講解,聽得王大夫心悅誠服,連連拱手:“岐大夫高見!是我愚鈍,見症治症,不懂辨證求因,今日算是受教了!”
小楊也放下心來,攥著藥方,轉身就去抓藥煎藥,岐大夫又囑咐道:“煎藥時切莫心急,附子先煎,不可省了這步驟,服藥後若見微微汗出,便是陽氣漸複,浮熱漸退之象,無需驚慌。”
小楊應著,腳步匆匆地走了,王大夫滿臉羞愧地跟岐大夫道了歉,也離開了岐仁堂,臨走前還說,日後定要常來岐仁堂請教,再也不敢妄自辨證開方了。
岐仁堂又恢複了往日的平靜,小石頭看著師父寫的方子,又在筆記本上記了滿滿一頁,嘴裡念叨著“真寒假熱”“陰中求陽”,岐大夫看著他這副模樣,嘴角勾起一抹淺笑,又拿起那顆麥冬,道:“記住,中醫之妙,全在辨證,世間病症,千變萬化,有真象,有假象,唯有尋根溯源,辨清標本虛實,才能對症下藥,若隻看表麵,便如刻舟求劍,終難成醫。”
小石頭重重點頭,將師父的話刻在了心裡。
再說小楊,拿著藥方抓了藥,火急火燎地回了家,按照岐大夫的囑咐,將附子單獨挑出來,先煎了一個時辰,再放入其他藥材同煎,藥香嫋嫋,飄滿了小屋。藥煎好後,晾至溫涼,小楊小心翼翼地給母親喂下,一碗藥喂完,張嬸依舊昏昏沉沉,隻是嘴裡的胡言亂語少了些。
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