聽著護士長的問題,方知硯盯著監護儀的呼吸波形,沉默了幾秒。
他在等一個信號。
托珠單抗過早使用,會阻斷IL-6信號,但也可能掩蓋早期CRS的真實進展,讓後續病情判斷失去依據。
他要的是精準打擊,而非地毯式轟炸。
想到這裡,方知硯調出自己預設的CRS動態決策矩陣。
一張貼在牆上的流程圖,上麵用紅黃綠三色標注了不同的IL-6,體溫,呼吸組合對應的方案。
此刻的數值儘數落在了黃色區域。
這代表著需要乾預,但不是全部。
想到這裡,方知硯不再猶豫,迅速開口道,“推!”
“每千克四毫克托珠單抗,半劑量,剩餘備著。”
“四小時後,如果體溫超過三十九度二就再推,同時加甲潑尼龍每千克一毫克。”
“要口服,激素進去慢一點,不影響後續CAR-T的殺傷。”
“監護儀每十五分鐘記錄一次呼吸指數,如果呼吸頻率持續超過每分鐘三十五次,就通知ICU。”
聽著方知硯的話,眾人沒有任何的疑問,全都點頭應了下來。
不是他們沒有疑問,而是在這件事情上麵,他們連最起碼的醫療準則都沒有。
因此用CAT-T二代治療患者,放眼全球,這是獨一例。
成功了,方知硯就能編寫醫療手冊,製定標準,指南。
失敗了,方知硯將會遭受千夫所指,後果不用多說。
但好在,方知硯判斷得沒錯。
半劑量的托珠單抗後,IL-6上升曲線在第三小時出現一個平台,並沒有衝破五百的閾值,體溫最終也是穩定在了三十八度五左右。
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至此,孩子算是正常狀態。
而此時,已經到了下午了。
方知硯幾乎沒吃沒喝,一直守在病房這邊。
一直到孩子的血壓,心率,呼吸全部穩定下來,方知硯才是稍稍鬆了口氣。
晚上九點,各項數據平穩,小楊睡著了,睡得很沉,旁邊的心電監護上畫了一條平靜的曲線。
方知硯已經從病房出來了。
目前看起來,似乎已經成功了。
孩子母親眼中露出濃濃的喜色,“方主任,太感謝你了。”
方知硯聞言擺手,他接過韓嘉遞過來的可樂抿了一口,隨後才是道,“目前看起來,孩子情況應該是穩定下來了,算是我們取得了初步的成功。”
“但這項治療還需要漫長的時間來進行觀察,所以你們得照顧好孩子。”
聽到這話,孩子的父親用力點頭。
“方主任,我們明白。”
方知硯嘴角帶著淡淡的笑容。
目前的實驗結果還不算完全成功,但,已經算是取得了階段性的勝利。
至少,二代T細胞造出來了,孩子也穩定下來了。
至於孩子能不能存活,還要看一個月的預後情況。
隻要這一個月內不出問題,那孩子基本就能夠正常活下去了。
屆時,這項技術,將會推向全世界!
想到這裡,方知硯自己心中都覺得有些驚喜,沒想到,他真的成功了。
很快,他返回了自己的辦公室。
韓嘉,沈星河,程霜,姚崇武等人都在這裡。
看到方知硯回來,程霜主動遞上一個熱乎的盒飯。
“方主任,一天沒吃了,您先吃點?樓下剛買的,熱的。”
聽著這話,方知硯臉上露出一絲淡淡的笑容。
要麼都說女孩子細心呢,看著幾個大老爺們,誰會照顧人啊?
不知道你們主任很餓嗎?
方知硯也不客氣,接過盒飯扒了幾口,接著一口氣喝了半瓶礦泉水,這才是開口道。
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