考慮預激綜合徵合併deWintr。
患者入院心電圖顯示delta波直立，V3至V5導聯ST段上斜性壓低，T波高尖，提示預激綜合徵合併deWinter，後者被認為是前降支閉塞的徵兆，治療方案視同STEMI，需要立即進行急性冠脈介入檢查。」
「預激綜合徵？」宋主任怔了一下。
「小孟」沒多說什麼，講完了之後，便立即沉默，不給方曉多惹麻煩。
方曉也有些無奈，他知道預激綜合徵比較難判斷，尤其是什麼預激綜合徵合併deWinter之類的，估計診斷已經超出了自家醫院的技術水平。
雖然同樣是做手術，但手術和手術可不一樣。
宋主任就是冒蒙做手術，術前沒有預計和規劃，術中看見什麼做什麼。
但「小孟」就不一樣了，它肯定有各種想法。
不過也沒辦法，這就是臨床經驗不同導致的。
水平麼。
錢老不是有句話麼，誰笨的還能不會微積分啊。
這話是人能說出來的麼？可能在錢老看來微積分簡單的一逼，跟自己看1+1似的。
人和人不一樣，人和ai更不一樣。
宋主任有些尷尬。
「沒事，宋主任，我都習慣了。」方曉連忙解釋道，「ai機器人有大規模的病歷做資料庫，見得比咱們多多了。」
「呃————」宋主任看著「小孟」，不知道該說什麼。
「小孟，你多說幾句。」方曉道。
「預激綜合徵比較難診斷。
這名患者預激的繼發stt改變方向和預激波相反，但是輔助檢查中明顯部分stt改變和預激波同向，結合症狀提示存在原發心肌缺血可能，而不是dw本身，何況受到預激對復極影響，是無法確切去進行形態學診斷。
要是以此馬上要求造影，後台資料庫認為是不妥的，至少要複查心電圖，結合病史，症狀特點和其他資料謹慎評估。」
「該名患者綜合評價，有手術指征。」
宋主任是專家，「小孟」雖然說的拗口，但她都聽懂了。
自己歪打歪撞，本來不對的處置變成對的。
這ai機器人罵人也太難聽了吧。
但心裡哪怕有無數的牢騷，可宋主任不敢罵出口。方曉有多護犢子，她是知道的。
消化內科的張主任現在還在住院，自己可罵不過方曉。
罵也罵不過，專業知識更比不過ai機器人。
自己除了忍著，還能怎麼辦。
「但DeWinter綜合徵，ACS危急類型，為前降支近端嚴重狹窄或閉塞。優先行PCI，開通閉塞血管；藥物：雙聯抗血小板比如阿司匹林+替格瑞洛、抗凝、降脂等。」
「不管是6+2還是8+2，都要做造影。其實宋主任的處置沒問題，我是比較囉嗦。」「小孟」解釋了一句。
「什麼是8+2？」方曉不懂。
「算了算了。」宋主任悻的說道，「我去做手術，小孟你有什麼建議麼？」
「沒有，手術難度應該不大，宋主任您發現的早，手術及時。」
雖然「小孟」不斷的找補，但宋主任依舊有些不快。
方曉也知道這是水平上的差別，能看出有問題，卻看不出來預激綜合徵，雖然處置都一樣，但水平天差地別。
唉，就這樣吧，方曉心裡想到，回去和羅教授匯報一下，「小孟」說不說話好像都不太好。
他心裡想著該怎麼跟羅教授說這件事，宋主任已經進了手術室開始手術。
造影顯示果然有問題。
方曉又幫著和老同學溝通，術中直接下支架。
有方曉這個「潤滑劑」的存在，一切都很順利。
冠脈造影提示前降支近段閉塞，植入1枚支架後血流恢復，患者症狀緩解。
術後複查心電圖，胸前導聯前5個QRS波與術前形態相同，ST段壓低和T波高尖消失，提示未發生急性心梗。
但第6個QRS波沒有預激波，V1～V3導聯出現異常Q波，V1～V5導聯出現ST
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段抬高，複測肌鈣蛋白升高，提示為急性廣泛前壁心肌梗死。
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