第818章 過度醫療
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方曉帶著「小孟」趕奔循環二。
一個滿頭白髮的男人站在門口,看見方曉後他連忙迎了上去。
「方曉!」
「老趙,你怎麼頭髮白成這個樣子!」方曉也怔了一下,「去年同學聚會的時候還沒呢吧。」
「唉,別提了,先說正經事。我爸的胸痛,心電圖說是有問題,但化驗檢查肌紅肌鈣蛋白什麼的都沒事兒。這麵的宋主任說要做手術,時不時過度醫療?」方曉的同學問道。
方曉沒有馬上否認,而是回頭看了一眼「小孟」,「小孟,周立凡,你看一下他的檢查。」
「好的主任。」「小孟」毫不猶豫的回答道。
方曉的同學沒注意到「小孟」的特殊,他急匆匆的拉著方曉,說話已經沒了邏輯,完全是想到哪說到哪。
其實方曉也明白這時候患者家屬的心態,可都心梗了,做個造影總沒錯吧,不存在過度醫療什麼的。
「方主任?」循環二的宋玲宋主任看見方曉,又看見他身邊的患者家屬,馬上明白髮生了什麼,但這都是人之常情,早都習慣了。
「方主任,患者心電圖有問題,我要給做個造影,如果術中看出來有什麼問題,隨時處置。」宋主任很「乖巧」的匯報導。
她說話的時候眼睛時不時的瞄著方曉身後的「小孟」,她對「小孟」有著極深的畏懼。
「我就是來看看,這是我高中同學,上學的時候我總去他家蹭飯吃。他家老爺子相當於我家老爺子————」方曉解釋道。
「方主任您放心,有我呢。」宋主任幾乎是拍著胸脯保證。
她見「小孟」沒說話,心裡也微微放了心。
「宋主任,必須要手術麼?」方曉還是問出了這句話。
其實「小孟」沒說話,那就是有必要,但老同學心裡有疑問,方曉必須要幫著問一句。
「delta波直立,V3至V5導聯ST段上斜性壓低,T波高尖,建議還是要手術治療的。」宋主任解釋道,「如果家裡要是不同意,那咱們觀察一下看看?」
「別!」方曉連忙說道,「我不懂,就是幫我同學問一下,我去看看老爺子,您這麵準備手術就行。」
說著,方曉又和宋主任客氣了兩句後帶著同學去病房。
「老方,真需要手術?」方曉的同學問道。
方曉眉頭一皺,手在老同學的腦袋上敲了兩下,發出「咚咚「的悶響。
「你這話說的就不對了。「他聲音沉了幾分,眼神銳利得像手術刀,「什麼叫真需要手術」?主診醫生評估過指征,討論過風險,你當是菜市場討價還價呢?」
「患者現在t波有改變,不手術等著心源性猝死嗎?「方曉突然冷笑一聲,「還是說你覺得你比心外科宋主任更懂?人家二十年主刀經驗,你真當醫院的醫生都是混日子的。」
「沒,沒。」方曉的同學訕訕的說道。
「我跟你講啊,咱是老同學,我跟你說實話。」方曉見宋主任沒走,假裝和護士說話,其實豎著耳朵聽這麵自己和同學在說什麼,便提高了點音量。
「我見過最可憐的一個患者,他有心梗,房顫,但當時發作的時候沒注意,以為是胃病,就自己在家吃了點胃藥。中間各種代償期、適應期我就不跟你講了,3天後,患者覺得好些了,但忽然腹痛劇烈。」
「你猜怎麼著?」
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「來醫院,直接上台,打開看了一眼,我開的。」
方曉的同學眼睛直勾勾的看著他,等著他解開謎題。
「患者的腸道壞死,沒救了,就剩一米的腸子是好的。手術哪怕做完,也活不了。我跟患者家屬溝通了一下,做了個開關術。」
「不是心臟疾病麼?」方曉的同學驚訝問道。
「簡單講,心臟房顫的時候會形成血栓,栓子不大,但是在心臟裡。等被泵出去後,栓在哪就不一定了。」
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