壁切除加補片修補。」
這是最考驗血管外科技術的步驟。
周靜山迅速遞上Satinsky側壁阻斷鉗。
許老板小心地將血管鉗精確地鉗夾在受累門靜脈段的兩端，用來控製血流。
他用精細的血管剪，沿著腫瘤侵犯的邊界，小心翼翼地修剪。既要確保切除所有受侵犯的血管壁，又要儘可能保留正常的血管壁。
剪刀刃口劃過血管，發出輕微的「沙沙」聲。
最終，一塊長約0.6cm，約占門靜脈周徑1/3的橢圓形血管壁被完整切除。
「Gore—Te補片，6—OProlene線。」許文元伸手。周靜山將修剪好的補片和帶針縫線遞上。
接下來是顯微血管吻合。
在放大鏡頭下，許文元開始了精細至極的縫合。
他採用連續外翻縫合法，從補片一角開始，針距嚴格控製在1毫米左右，每一針都力求精準穿過補片和血管壁的全層，確保內膜外翻對合完美，避免術後血栓形成。
許老板的手腕極其穩定，手指動作靈巧而富有韻律，穿針、引線、打結，一氣嗬成，仿佛在完成一件微雕藝術品。
吻合口的嚴密與光滑，是術後血管通暢與否的生命線。
隨著最後一針打結、剪線，許文元示意鬆開側壁鉗。「血流通暢，無滲漏。」周靜山在鏡頭下確認。最難的一關，在模擬器上被成功闖過。
最後是繁瑣但至關重要的消化道重建。
胰腸吻合，麵對質地堅硬的胰腺，許文元採用了改良的導管對黏膜端側吻合。
他先用4—0PDS線將胰腺斷端後緣與空腸袢的漿肌層做間斷縫合。
然後，在顯微鏡般的專注下，他用5—0PDm的矽膠主胰管與空腸黏膜開了的小口，進行精確的端側吻合，一共縫合了6針，確保每一針都均勻、嚴密。
最後完成前壁縫合，並放置了一根細小的胰管支架。
在胰腸吻合口下方約10cm，用5—0PDS線行肝總管—空腸端側單層連續吻合。
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最後，在更下方用切割閉合器完成胃空腸側側吻合。
仔細檢查所有吻合口，確認無張力、無扭轉、無出血後，在胰腸吻合口附近和文氏孔各放置一根引流管。清點器械無誤，逐層關閉Trocar孔。
關腹，按照一般牛逼術者的做法，都不屑於做這步。
但許老板並沒轉身就走，而是一點點的衝洗，吸乾淨溫鹽水，查找有無出血點。
直到確定無誤，縫完最後一針，羅浩隱約聽到一聲如釋重負的嘆氣。
許老板緩緩放下器械，退後一步，摘下了微微起霧的眼鏡，長時間、高強度聚焦帶來的視覺疲勞讓他用力眨了眨眼。
周靜山也長舒一口氣，活動了一下因為長時間扶鏡而僵硬的肩頸。
兩人都沒有說話，自光再次投向模型腹腔內那已經被重建的、複雜而精致的消化道。
雖然模型不會真的活過來，但每一個步驟的觸感反饋、視覺呈現和解剖挑戰，都無限接近真實。
「模型很逼真，」許文元終於開口，聲音帶著一絲消耗後的沙啞，但眼神明亮，「特別是血管侵犯區域和胰腺的硬度，模擬得很到位。」
周靜山點頭：「沒有AI指路，全憑手感眼睛找那個胰後隧道，還有決定血管是分還是切的時候，壓力感是實實在在的。這個模擬，花錢花時間都值了。」
「嗯，」許文元看著那精密的吻合口，「流程走通了，難點也摸了一遍。
最大的收穫是心裡更有底了知道哪裡可以快，哪裡必須慢，遇到各種情況該怎麼選。真正的難點在於，真實組織的反應、出血的控製，這些模型還無法完全模擬，但思路和手法，已經演練過一遍了。」
這次訓練，沒有炫目的數據流，沒有自動預警，隻有最純粹的外科技藝、經驗判斷和團隊協作在物理模型上的極致演練。它是對明天那台真實手術最紮實、最寶貴的預演。
「許老板，牛逼。」羅浩讚道。
「老了。」許老板淡淡說道，「小羅，要是你上，至少比我少用10分鐘。」
「我估計了一下。」羅浩並沒有謙虛，而是很真誠的說道，「時間上來講或許會快一點，但沒意義。手術效果，應該差不多。」
「你這套東西不錯，模擬人還有麼。」許老板問。
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