塊最大的診斷屏幕上,隻一眼,呼吸便不由自主地屏住了半秒。
屏幕上,顱腦的血管成像清晰得刺眼。
那不是尋常可見的、纖細分叉如樹枝的腦血管網。
在顱骨穹窿之下,一團龐大、扭曲、相互盤繞的異常血管團,像一堆被無形之手粗暴揉搓過的、過度生長的藤蔓,又像一碗打翻了的、糾纏成團的泡麵,蠻橫地占據了相當一部分腦實質空間。
這些血管異常粗大,管徑遠超正常,它們在灰白色的腦組織背景上呈現出一種深色的、近乎棕紅的充盈影像,蜿蜒虹結,形成一團不規則的、邊緣毛糙的血管巢。
有些血管段明顯呈動脈化的增粗,有些則因異常分流和湍流,影像顯示出不均勻的密度。
整個血管團塊看起來充滿張力,仿佛隨時會撐破周圍的腦組織,與周圍相對正常的、
依稀可辨的腦溝回和相對纖細的血管形成極其怪異而恐怖的對比。
如此巨大的、蔓生的異常血管團,意味著患者大腦裡埋藏著一個極度危險的、高流量的血管畸形。
血液在這裡不經過正常的毛細血管床緩釋壓力,而是通過畸形的血管團直接從高壓的動脈係統短路流入靜脈係統。
長期的高壓衝擊導致供血動脈和引流靜脈都發生病理性擴張、扭曲,就像過度灌溉而變得腫脹、蜿蜒的畸形水道。
這不僅是出血的風險極高——如同脆弱的、過度膨脹的水管隨時可能爆裂—而且巨大的血管團本身就會壓迫、竊取周圍正常腦組織的血流,可能導致癲癇、神經功能障礙等一係列問題。
眼前這個泡麵的規模、血管的粗大程度以及那種雜亂無章、充滿破壞性的生長態勢,都在無聲地宣告著病情的複雜與凶險。
羅浩幾乎能想像,在薄弱的畸形血管壁某處,血液正以異常高的壓力和速度衝刷而過,每一次心跳都可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。
他深吸一口氣,強迫自己從影像帶來的初始震撼中抽離,思維迅速切換到處理模式:
這麼大的血管畸形,該怎麼治?是否累及關鍵功能區?
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出血量目前看來似乎還不大,是不幸中的萬幸,但必須立即評估是否需要緊急乾預,是介入栓塞,還是開顱手術,或是複合手術?
林薇現在意識怎樣?
“師兄,這是血管畸形?怎麼這麼嚴重!”莊嫣看著屏幕上的泡麵,有些吃不準。
羅浩沒搭理莊嫣,快步走進去,他嫌技師操作慢,自己開始動手做三維重建。
手速放開,莊嫣也是第一次看見全力以赴的師兄是什麼樣的。
滑鼠都快被掄出了火星子。
這————
莊嫣怔怔的看著,一點忙都幫不上,她也知道自己能做的就是不添亂。
幾分鐘後,羅浩皺眉。
自己剛剛竟然看走了眼。
“頭皮軟組織內多發遷曲、擴張的靜脈血管團。
根據血管造影分析,這些血管主要彙入頸外靜脈,呈明顯濃聚,符合頭皮靜脈畸形或血管瘤如葡萄酒色斑的深部血管成分的影像學表現。
這種頭皮血管畸形通常不與腦內血管直接溝通。
因此,它不是本次腦出血的直接原因。
高血壓性腦出血,出血部位位於高血壓性腦出血最常見的部位基底節區。因此,高血壓性小動脈硬化、破裂是本次腦出血最可能的原因。”
“她有先天性疾病?不對,不是先天性疾病。病曆庫裡沒有類似的病曆————”羅浩喃喃的說道,隨後他的手像是有自主意識似的摸出手機,“老孟,我在室,帶著小孟一起來,馬上。”
“哦?這是五保戶?”許老板的聲音忽然出現在羅浩耳邊,可隨後許老板也遲疑了一下,“不對,不是五保戶,這是吃鎮痛片吃多了導致的。農村人吧,可腦組織看不像是七十多歲的人,在哪吃的鎮痛片呢。”
“啊?”羅浩一怔。
Hi係統上線後沒幾年,各種鎮痛藥物就被嚴格管控。
羅浩還記得有個截肢後安裝假肢的患者天天泡在協和的急診科,等著開鎮痛藥。
那人看著挺可憐的,但當時的技術沒辦法處理。
————可
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