第862章 軀體化導致的心梗？
方曉也沒追問，相反他覺得小方的這種做法更適合醫院。
這也是情商提高的一種表現。
而且ai機器人也說了，按照臨床的標準化流程來講，張主任的做法沒有任何錯誤。
能覆蓋絕大多數人，那就是最適合的。
這種時候過多置喙的話反而不好。
「小方，我聽不懂號脈的那些專業說辭，你簡單給我講講。」
「是這樣，主任。」小方根本沒有去琢磨怎麼講方曉能懂，而是直接說道，「普通心梗的脈象重、濁、澀、硬。像是淤泥壅塞河道，沉澀而實，脈管僵硬感可能更明顯。」
「但這個患者的脈象卻勃勃生機。」
方曉一怔。
勃勃生機？
Ai機器人竟然用這四個字來形容一個一個心電圖上有三種死人征，st段抬高基本不下來的重症患者。
腦殼有包？
中醫號脈，還是不靠譜啊。
方曉沒有明說，反正也是採集數據，科裡也沒什麼事兒，他停止換衣服，帶著小方走進手術室。
不過方曉沒去越俎代庖，而是和小方坐在角落裡，等待手術結果。
手術已經開始，隨著時間的推移造影完成。
方曉湊近看了一眼，和他預想的截然相反。
在方曉的想像中，患者一幅圖裡躺了三個死人，胸導聯的死亡征，為右冠變異型心絞痛所導致的。
那麼造影中，患者右冠必然會堵塞，至少90%，甚至完全閉塞也說不定。
方曉甚至覺得術中患者就會猝死，急診搶救都未必能救得回來。
可是，方曉的思緒，在勃勃生機四個字和眼前那幅觸目驚心的冠脈造影圖像之間，被瞬間撕裂，隨即又被一股更強烈的、近乎荒謬的真實感狠狠攫住。
造影屏幕上，那條被稱為右冠狀動脈的血管，以一種完全違背教科書、甚至違背臨床常識的形態，橫陳在視野中央。
它不再是血管，而更像是一條在心肌這片沃土上過度繁衍、蠻橫生長的、紫紅色的、
充滿原始生命力的河流主乾。
患者右冠的直徑遠超常規。
正常的右冠狀動脈在造影上呈現為清晰但相對纖細的管道，而眼前這條血管，其管腔寬度幾平達到了正常值的兩倍甚至更多，在圖像上形成一道粗壯、飽滿、邊界極為清晰的深色陰影，視覺上帶有一種近乎腫脹的充盈感。
它不再是背景裡的道路，而是蠻橫地占據了圖像的核心，讓與其伴行的其他血管，即使是正常的前降支都顯得營養不良。
而且它的走行異常曲折、粗獷。
正常的右冠狀動脈走行有一定的弧度，但總體流暢。而這一條，其主乾在延伸過程中，能清晰地看到多處不規則的局部膨大，像是一節節過度生長的竹節，又像是河流在平原地帶肆意漫延形成的河曲。
血管壁的邊緣並非光滑的弧線，而是帶著一種粗礪的、甚至略有毛刺感的輪廓，這提示血管壁可能存在長期的、代償性的內膜增生或纖維化，是它奮力工作、長期處於高流量狀態的老繭。
其發出的分支和形成的側枝循環網絡。
正常的右冠狀動脈向心臟後壁、下壁、室間隔後部等區域發出分支，形成樹狀結構。
而眼前這條血管，其分支不僅異常粗大，而且數量繁多，交織成網。
從主乾上，如同巨樹的虯根，分出數條幾乎與某些患者左冠狀動脈主乾一樣粗的大型分支，它們以更誇張的弧度向左心室前壁、甚至心尖區域延伸、包裹。更細微的、密集如蛛網的側枝血管，在心肌的暗影裡清晰可見。
它們盤根錯節，形成一片茂密的、喧賓奪主的血管網絡，仿佛這片心肌的血液供應，已經完全被這條過度發育的右冠所壟斷。
隨著造影劑的注入，可以清晰地看到，造影劑在這條超級血管及其網絡中奔騰洶湧，流速極快，幾乎是在瞬間就充盈、顯影了遠超右冠傳統供血區域的、大片的左心室心肌。
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那種血流灌注的侵略性和充沛感是撲麵而來的。
它不像是一根堵塞或痙攣的血管，恰恰相反，它像一台超負荷、超功率運轉的、血管形態的發動機，正以一種近乎蠻橫的效率，向心肌泵送著血液。
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