桃核承氣湯方
桃核（去皮尖，五十個）桂枝（三兩）大黃（四兩）芒硝（二兩）甘草（炙，二兩）
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，納芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五合，日三服，當微利。
得了太陽病六七天，體表的症狀還在，這時脈象卻微弱且沉。按常理可能會以為會出現結胸之症，但卻沒有。病人出現發狂的表現，這是因為熱邪鬱結在下焦，少腹部應該會發硬脹滿。如果小便正常通暢，那麼通過下血，病就會好。之所以這樣，是因為太陽經的邪熱順著經絡，在體內形成了瘀血與熱邪互結的狀況，這種情況適合用抵當湯來攻下瘀血。
【注釋】患太陽病六七天，表證仍然存在，正常情況下脈象應當是浮大。如果脈象呈現微弱而且沉的狀態，這種情況意味著外在有太陽經的表證，而內在出現類似少陰經病的脈象，這屬於麻黃附子細辛湯主治的病症。或者，病邪入裡的話，就會出現結胸症或者臟結症。如今，既沒有太陽經與少陰經兼病的症狀，又沒有出現結胸證或臟結證，然而病人卻出現發狂的症狀，由此可知，這是太陽經的邪熱循著經絡傳變，沒有結聚在上焦的衛分，而是結聚在了下焦的營分，所以少腹部應當出現硬滿的症狀。而小便通利，這表明是下焦有瘀血蓄積。說“下血乃愈”，意思是如果瘀血不能自行下行排出，就必須采用攻下之法，因為除了抵當湯，其他藥物都不足以驅逐瘀血，使瘀血下行，這是極為恰當且不可更改的治法。
讓您第一時間享受最新章節，請訪問𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄
【集注】喻昌說：瘀血蓄積達到使人發狂的程度，說明熱邪已經嚴重侵擾心神，此時桃核承氣湯的藥力不足以推動瘀血下行，桂枝也無法驅散這樣的邪熱。非得使用像“單刀直入”般藥力強勁的方劑，否則必定不能攻克病邪取得療效，所以將這個方劑命名為抵當湯。“抵”，意思是“至”，表示這是極為恰當且不可更改的良方。
張璐說：邪氣結聚在胸部，就用陷胸湯來滌除水飲；邪氣結聚在少腹部，就用抵當湯來驅逐瘀血。
程知說：脈象微弱且沉，表明邪氣結聚在裡。表證仍然存在，卻沒有形成結胸，這說明太陽經順著經絡傳來的邪氣，沒有結聚在上焦，而是結聚在下焦。小便通暢，這表明是血液方麵的病變，而氣分沒有病變。
程應旄說：熱邪結聚在氣分，就會出現小便澀滯；熱邪結聚在血分，就會形成瘀血蓄積。既然瘀血已經蓄積且不能流通，那麼若不大量促使瘀血下行排出，疾病就無法痊愈。
抵當湯方
水蛭（熬，三十個）虻蟲（熬，去頭足，三十個）大黃（去皮，破六片，三兩）核桃（去皮尖，二十個）
以上四味藥，加入五升水，煎煮至剩下三升，濾去藥渣，趁熱服用一升。如果服藥後瘀血沒有下排，就再服一升。
患太陽病，出現身體發黃，脈象沉而澀滯，少腹部硬滿的症狀。如果此時小便不通暢，說明不是瘀血症；如果小便通暢，並且病人表現出類似發狂的狀態，這就可以確定是瘀血症，應當使用抵當湯治療。
【注釋】這一條承接上一條，詳細闡述脈象和症狀，相互闡發其中的含義。患太陽病，不管是中風還是傷寒，如果出現身體發黃、脈象大、腹部脹滿、小便不利，同時伴有頭部出汗的，這是濕熱導致的黃疸，並非瘀血症。如今身體發黃，脈象沉結，少腹硬滿，小便通暢，病人如同發狂，這就是瘀血症，而不是濕熱症，所以適宜用抵當湯來攻逐瘀血。
。豫猶要不們人醒提是這，湯當抵用使須必，問疑有沒再，症血瘀是定確以可就樣這說。思意的定確、察審是，”諦“：說執有方】注集【
。的問疑無毫是這，證應適的湯當抵於屬，症病分血的形有是就那，暢通便小且並滿硬腹少果如；證應適的湯蒿陳茵於屬，症病分氣的形無是就那，利通不便小且並滿腹少果如。別辨來況情的便小過通當應以所，似相很症黃發的致導熱胃與還這，而然。現表的血蓄焦下是都狀症種三這，滿硬腹少、結沉象脈、黃發體身：說知程
。用使擇選以可劑方個三這。症應適的散苓五陳茵於屬：說》辨條後寒傷《。散苓五用：說》論亡補寒傷《。湯蒿陳茵用以可：說釋注的己無成。法治明說有沒景仲，後之”者利不便小“說所文本照按：說琥汪
。丸當抵用服宜適，法之下攻用采當應，血瘀有內體明表這，暢通而反便小在現，暢通不便小該應下況情常正，滿脹部腹少，熱有內體，寒傷感外
。藥用地烈猛、量大樣那湯當抵用使像可不，用作揮發地慢緩力藥讓，量劑的小較以，劑丸成製型劑變改湯當抵將以所，輕較狀症於鑒但。湯當抵用宜適本原，法方的血瘀下攻用采當應，則原的療治照按。積蓄血瘀有是，分營在病明說就這，暢通而反便小在現而；的發引所聚停液水是，分衛在病著味意就那，暢通不便小果如，講來常通。狀症的滿脹部腹少現出會以所，置位的處所胱膀是部腹少。胱膀在積蓄，行下絡經著順會就，血出鼻致導行妄絡經著順有沒果如液血，熱有分營，時此。中之分營在伏鬱，在存續持邪熱的內體，時分營到響影邪病當，病寒傷感外。法方療治的適合酌斟而進，理醫的中其明闡來照對互相過通，況情的輕較對相狀症是的述講，條一上接承條一這】釋注【
。的目的用作邪病滌蕩去失全完不又卻，力藥和緩要想種一到達想是概大，式方煮煎的劑湯棄摒全完不又卻，劑丸成改劑湯把。和緩為較則用作的劑丸，邪病滌蕩地速快是用作的劑湯。用服煮煎行進樣一劑湯煮像是還但，劑丸為名然雖。劑丸了成改劑湯將裡這在，劑方的用所條一上：說執有方】注集【
，和緩更力藥使了為但。療治來湯當抵用使要需以所，況情的聚結滿脹現出而響影的邪熱為因血瘀。血瘀是而，液津非並的積蓄所，知可此由，暢通而反便小今如。狀症的暢通不便小現出該應下況情常正，謝代的液津到響影而進，分氣入侵邪熱為因是，滿脹部腹少：說旄應程
