患太陽病，脈象浮緊，無汗，發熱，身體疼痛，曆經八九日病症仍未解除，表症依舊存在，此時應當發汗解表。服用發汗藥後，症狀稍有減輕，但病人出現心煩、閉目懶睜的情況；如果症狀嚴重，必定會鼻出血，鼻出血後病症就會解除。之所以會這樣，是因為陽氣鬱遏太甚的緣故。宜用麻黃湯主治。
【按語】張兼善說：“麻黃湯主之”這五個字，不應該放在“陽氣重故也”這句話之後，哪有鼻出血後病症已經解除，還使用麻黃湯的道理呢？他的說法很正確。況且在“服藥已”這句話之前，並沒有提及服用的是什麼藥，應該把這五個字移到前麵才合適。
【注釋】太陽病，脈象浮緊、無汗、發熱、身體疼痛，曆經八九日病症仍未解除，這表明傷寒表症依然存在，應當用麻黃湯來發汗解表。服藥之後，症狀稍有減輕，是說已經發過汗，邪氣雖然稍有減輕，但還沒有完全消除，仍然應當發汗解表。如果拖延而沒有及時發汗，那麼陽邪長時間鬱滯在營分之中，不能得到宣泄，導致熱邪與陽氣合並而引發心煩，熱邪鬱滯在陰分而出現閉目懶睜。“劇者”，是說熱邪極其亢盛。熱邪在營分亢盛到極點，勢必會逼迫脈中的血液妄行而導致鼻出血，鼻出血後熱邪就會隨著血液排出而使病症解除。之所以會這樣，是因為陽氣鬱遏太甚。
【集注】程知說：脈象呈現浮緊，表證仍然存在，即便已經過了八九日，仍然應當用麻黃湯發汗以解除表證。服用湯藥之後，病症稍有減輕，至於出現心煩、閉目懶睜，嚴重時鼻出血的情況，是因為熱邪鬱滯在營分，陽氣鬱遏太過，發散表邪的藥物，與體內鬱熱相互作用才導致這樣。然而，熱邪逼迫血液向上而鼻出血，那麼熱邪就會隨著血液排出而解除。這裡說的是發汗應當以麻黃湯為主，並非是鼻出血病症解除之後，仍然使用麻黃湯。
張璐說：服藥後症狀稍有減輕，又出現心煩，是因為餘邪沒有完全清除。閉目懶睜且心煩嚴重，是因為熱邪在經脈中亢盛，所以逼迫血液妄行而導致鼻出血，鼻出血後餘熱就會隨著血液排出而解除。因為發汗之後又出現鼻出血，所以說是陽氣鬱遏太甚。有人說發汗後又鼻出血，而熱邪仍然沒有完全清除，再用麻黃湯發散沒有清除的邪氣，這種說法是錯誤的。如果真的是邪熱沒有清除，那麼“衄乃解”這三個字又該如何解釋呢？
患太陽病，脈象浮緊，身體發熱且無汗，若能自行鼻出血，疾病就會痊愈。
【注釋】患有太陽病，脈象浮緊，發熱且身體無汗，這是典型的傷寒脈象和症狀，此時應當通過發汗來解表。若應當發汗卻未發汗，就是失汗。失汗會使寒邪閉阻在衛分，熱邪鬱滯在營分。起初若不能從衛分通過出汗解除病邪，時間久了必然會從營分通過鼻出血而使病愈。所以太陽病凡是從體表解除病症的方式，隻有出汗和鼻出血這兩種。如今既然在營分失汗，那麼營分中的血熱就會妄行，進而自行鼻出血，熱邪隨著鼻出血而解除，疾病必然會自愈。
【集注】方有執說：這一條承接上一條，又以症狀較輕的情況來說明，目的是讓人知道有些病症即便不治療也能自愈，以此告誡人們不要隨意治療，以免出現失誤。太陽病脈象浮緊、發熱、身體無汗，與上一條相同，但沒有疼痛症狀，由此可知比上一條的病情要輕。所以不需要刻意治療，出現鼻出血後就會自愈。汗本就是血的津液，北方人把鼻出血稱為“紅汗”，就是這個道理。
程知說：這是說出現鼻出血後，即便無汗病症也必然會自愈。人受到寒邪侵襲而發熱，因為鼻出血使邪熱得以發散，所以會痊愈。
張璐說：鼻出血如果流得順暢，那麼邪熱就會隨著血液流出而消散。這就是所謂的失血後就不會再出汗。假如沒有自行鼻出血，就應當用麻黃湯發汗。發汗後邪氣解除，就不會鼻出血；發汗後如果餘邪未儘，就必然還會通過鼻出血來解除病症。
外感傷寒，脈象呈現浮緊之象，此時本應發汗解表，若未及時發汗，熱邪鬱於營分，進而導致鼻出血，這種情況下，宜用麻黃湯進行治療。
𝐰𝐭.𝐩𝐨𝐨名域的們我住記請
。了藥用需無就那，除解症病使而血出鼻行自過通，樣那的說所條一上像者或。度程的血出鼻到展發會不然必，除解會就症病後之出汗，汗發湯黃麻用使早儘，前之血出鼻在能果如。治主湯黃麻用宜適況情種這，血出鼻致導而從，分營在滯鬱邪熱使會汗失。汗失是就，汗發不果如，汗發當應則原療治照按，緊浮象脈寒傷。法方療治的應相出給，條一上接承條一這】釋注【
。忌禁的”汗可不家衄“犯觸會就，當不用使果如，用使易輕可不湯龍青、湯黃麻，後之血出鼻量大，而然。血陰護保以，物藥的血涼陰清等黃地生、角犀、連黃、芩黃伍配微稍須必也，衛營和調來物藥的類之湯枝桂、湯黃麻用使便即，解不證表，汗出不然仍後之血出鼻經已果如。除解症病使能都況情種兩血出鼻和汗出麼那，汗發湯黃麻、湯龍青用使時及，前之血出鼻在能真果如。除解會不然仍症表，汗出會不然必也後之，去散而血出鼻著隨邪熱便即，況情的多寒少熱。除解會都邪熱與症表，汗出會後隨，去散而血出鼻著隨會邪熱，況情的少寒多熱中其。血出鼻現出會多大後之，邪熱有夾內體知可就，冷怕別特是不果如，起初寒傷是凡】語按【
。圖意要主的湯黃麻用使後血出鼻在景仲見可此由。解已證表明表，弱微象脈；解未證表明表，浮象脈後血出鼻為因。湯藥芍芩黃用宜適，湯黃麻用使可不，的弱微象脈後血出鼻；湯黃麻用宜適，的浮象脈後血出鼻：說》書人活《】注集【
所，亂紊行運液血，滯鬱邪熱，汗發不若，汗發當應就則原療治照按，多邪寒。在所別區的條三是就這，血出鼻致導而汗發不且多邪寒為因是條一這，血出鼻行自而輕較情病為因是條一上，血出鼻致導而透不汗發但，輕減有稍狀症後藥服為因是條一前，況情的少邪寒多邪風是都條兩麵前。少邪風而多邪寒著味意，緊浮象脈寒傷：說執有方
