患太陽病兩天，反而出現煩躁症狀，醫生卻反而用熨背的方法治療，致使病人大量出汗，邪熱隨著大汗入於胃中，胃中的津液枯竭，就會出現煩躁，必然會發生譫語。經過十多天後，病人出現振顫、戰栗，而後自行下利，這是疾病將要解除的表現。原來病人從腰以下沒有汗，想要小便卻解不出，反而出現嘔吐，又想解小便，腳下感覺怕風，大便乾結，按常理小便應當頻數，卻反而不頻數，等到大便排出量多之後，頭部突然疼痛，這時病人足心必然發熱，這是因為胃氣下行的緣故。
【注釋】太陽病無論是中風症還是傷寒症，兩天時本不應出現煩躁，現在反而煩躁，這是因為不能出汗而致煩躁，屬於大青龍湯的適應症。不用大青龍湯發汗，反而用火療熨背的方法，迫使大汗出，火邪入胃，胃中有熱，津液枯竭，那麼煩躁、譫語就必然會發生。十多天後，邪氣與正氣相互對峙，相持日久必然相爭，相爭就會出現振顫、戰栗而後病解，然而病解如果不是通過出汗或下利，邪氣就無從解除。如果自行下利，這是疾病將要從裡解除的表現；如果自行出汗，這是疾病將要從表解除的表現。現在過了十多天，病人沒有自行下利，卻有想解小便而解不出，反而嘔吐，又想解小便的症狀，這是裡證沒有解除；沒有自行出汗，且下身無汗，腳下怕風，這是表症沒有解除。裡症沒有解除，大便必然乾結，小便應當頻數卻反而不頻數，由此可知水液停留在胃中，時間久了腸道必然滋潤，那長時間積聚的大便自然會大量排出而病解。等到大便排出量多之後，即使小便仍然解不出，各種病症還沒有解除，病人頭部突然疼痛，這表明裡證已解而表證還沒有完全解除。表證沒有完全解除，是因為用火療迫使出汗，而腰以下沒有出汗，這是上部的表證已解而下部的表證未解。所以會有小便解不出及其他下焦的病症。現在雖然裡證已解，但病人頭部突然疼痛，這是表證的餘邪上逆所致。足心必然發熱，是裡證的餘熱向下流的緣故。穀氣，就是胃氣，是說胃中的熱氣隨著大便向下流。這些病症都是由於錯誤地使用火療而導致病情變化，難以用固定的常規來處理，應當診察疾病是因何種錯誤治療所導致，然後根據具體症狀進行治療就可以了。
服用桂枝湯後，出現大汗淋漓，脈象呈現洪大的情況，可再次給予桂枝湯，按照先前的服用方法。如果症狀類似瘧疾，一天發作兩次，通過出汗必定能夠解除病症，適宜用桂枝二麻黃一湯。
【注釋】服用桂枝湯後，出現大汗淋漓，疾病卻沒有解除，脈象洪大。如果伴有心煩口渴，那麼表明表邪已經傳入陽明經，這屬於白虎湯的適應證。如今脈象雖然洪大但沒有心煩口渴的症狀，那麼說明表邪仍然在太陽經，應當再次給予桂枝湯，按照先前的方法服用。再次服藥後病症仍未解除，如果症狀像瘧疾，一天發作兩次，雖然病邪較輕，但終究還是被風寒之邪所困擾，不通過出汗必定不能解除病症，所以適宜用桂枝二麻黃一湯，微微發散發衛氣與營血的汗。之所以不使用麻黃桂枝各半湯，是因為已經出現過大汗出的情況。
【集注】方有執說：服用桂枝湯後，症狀轉變為大汗出，脈象轉變為洪大，這是風邪多寒邪少，風邪想要散去卻被輕微的寒邪牽製，兩者都不能解除，從而出現寒熱如同瘧疾的症狀。桂枝二麻黃一湯，是著重解除風邪而相對較輕地驅散寒邪。
桂枝二麻黃一湯藥方：
桂枝（一兩十七銖）、芍藥（一兩六銖）、麻黃（去除蘆節，十六銖）、甘草（一兩二銖）、杏仁（去掉皮和尖，十六枚）、生薑（切成片，一兩六銖）、大棗（掰開，五枚）。
以上七味藥，加入五升水，先煮麻黃一到兩沸，去掉上麵的浮沫，放入其他藥物，煮取兩升藥汁，去掉藥渣，溫服一升，一天服用兩次。
【集解】張璐說：仔細查看這個方劑的藥物組成，與麻黃桂枝各半湯沒有不同，隻是藥物的重量稍有差異，然而病症的治法就有了區別，由此可見仲景在藥量多一點少一點的細節上，都絲毫不馬虎。
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：方藥湯半各黃麻枝桂
仁杏、）枚四，開掰（棗大、）兩一，節蘆除去（黃麻、）兩一，炙（草甘、）兩一（薑生、）兩一（藥芍、）銖六十兩一（枝桂
