第1452章 回頭微信聊
楊平推開辦公室的門，一股淡淡的茶香飄了出來。他愣了一下，隨即看到茶幾上放著一個保溫杯，杯身上貼著一張便利貼，是小蘇的字跡：「新到的龍井，別總喝涼茶。」
他嘴角不自覺地彎了彎，端起杯子抿了一口，茶水還是溫的，清香在舌尖化開，驅散了疲憊。
電腦屏幕亮起，郵箱裡已經躺著一封新郵件，附件是徐誌良發來的影像資料。楊平點開第一張CT片，眉頭立刻鎖了起來。
延髓背側，這個位置比他預想的還要棘手。延髓是腦乾的最下端，控製著心跳、呼吸、血壓這些最基本的生命功能。而背側，意味著要從後顱窩入路，要穿過厚厚的小腦，要撥開密密麻麻的顱神經，才能到達那片直徑不到兩厘米的禁區。
他一張張地翻看著影像。海綿狀血管瘤，不是真正的腫瘤，而是一團畸形的血管竇，像一簇葡萄一樣擠在延髓的背側。出血是致命的，但手術也是致命的。
楊平把片子放大，仔細測量。病灶距離第四腦室底隻有三毫米，距離閂部——那個控製呼吸節律的關鍵中樞——不到五毫米。手術刀稍微偏一點，病人可能永遠醒不過來。
他靠在椅背上，閉上眼睛，在腦海裡構建三維解剖。後顱窩開顱，小腦蚓部切開，第四腦室底打開，然後……
然後怎麼辦？
從背側入路，視野被小腦遮擋，操作空間狹窄得像一條縫隙。從外側入路，要穿過大量的顱神經和血管，風險同樣巨大。從下方入路，經枕骨大孔，角度又太陡峭。
沒有完美的入路，每一種選擇都是妥協，每一種妥協都伴隨著代價。
楊平重新睜開眼睛，給徐誌良回了一條微信：「片子我看了，兩點半到神經外科，你把家屬也叫來。」
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他放下手機，把剩下的龍井喝完，休息一會。
兩點半，神經外科會議室。
徐誌良已經等在那裡，旁邊坐著一個四十多歲的女人，麵容憔悴，眼睛紅腫，顯然哭過很久，她手裡提著一個袋子，指節發白。
「楊教授！」徐誌良站起來，「這是……病人家屬，王女士。」
楊平點點頭，在會議桌對麵坐下。他沒有急著說話，而是先打開投影儀，把影像資料投到屏幕上。
「我先說說我的看法。」楊平的聲音很平靜，沒有安慰，也沒有恐嚇，隻是在陳述事實，「病人是延髓背側海綿狀血管瘤，已經出過兩次血，這次昏迷是因為第三次出血，血腫壓迫了延髓的生命中樞，還好出血不多，所以有治療的希望。」
他指著屏幕上的影像：「這個位置，手術可以做，也必須做，風險極高，但是我們會全力以赴。」
王女士的臉色越來越白，雖然她知道風險很大，很多醫生說過，但是再次聽到這話還是很害怕緊張。
「那……那不手術呢？」王女士的聲音在發抖。
「不手術，」楊平直視著她的眼睛，「下一次出血，可能就是最後一次。時間不好說，可能幾個月，可能幾年，也可能明天。」
會議室裡安靜得可怕，窗外的陽光照進來，在桌麵上投下斑駁的光影。
徐誌良清了清嗓子：「楊教授，您……的……意見是？」
楊平沉默了幾秒，清晰地回答。
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