夜色漸深,書房裡的燈光在楊平臉上投下一層柔和的光暈。
陸小路的電話響了兩聲就接了,背景音裡傳來儀器的滴滴聲,他應該還在實驗室。
“教授,您還沒休息?”陸小路的聲音帶著一絲意外。
“你不也沒休息。”楊平靠在椅背上,目光還停留在屏幕上那張波譜圖像上,“有個病例想跟你討論一下,十二歲的女孩,腦乾彌漫性膠質瘤,活檢確診的DIPG。放療後進展,家屬不放棄,想試試新方案。”
電話那頭沉默了幾秒。
陸小路應該是在消化這個信息。DIPG,這四個字母在神經腫瘤領域意味著什麼,每一個搞腫瘤研究的人都心知肚明。診斷後的中位生存期不到一年,五年生存率低於百分之一,過去三十年來沒有任何一個治療方案能夠顯著改善預後。
“典型的DIPG影像學表現,腦橋膨大,彌漫浸潤,第四腦室受壓。”楊平繼續說,“但我注意到波譜上乳酸峰明顯升高,腫瘤內部存在明顯的缺氧微環境。”
陸小路的聲音提高了一些,“K療法正在向腦膠質瘤拓展,目前案例不多,有嚴格的適應症,但是存在明顯的缺氧環境比較適合。”
“我也是這麼想的。”楊平說,“K療法在你們那邊積累了多少類似病例了?”
“腦乾膠質瘤八例,DIPG隻有兩例。”陸小路似乎在翻閱資料,停頓了幾秒,“那兩例的效果還可以,一例治療後六個月的影像學顯示腫瘤縮小了百分之四十,臨床症狀明顯改善。另一例效果沒那麼好,但是六個月也縮小了10%。”
“具體的治療方案呢?K療法的給藥方式、劑量、聯合用藥方案,你整理一下發給我。明天下午我們要和家屬討論,我想給她們一個儘可能清晰的預期。”
“好,我今晚整理好發您郵箱。”
掛了電話,楊平又翻了翻林曉雨的病曆,不知不覺已經到了十一點。
清晨六點半,鬨鐘準時響起。
楊平睜開眼,發現小蘇已經不在身邊。廚房裡傳來輕微的聲響,鍋蓋碰撞的聲音,水流的聲音,還有小蘇輕輕哼歌的聲音。
他坐起來,揉了揉眼睛,然後下床。
“怎麼起這麼早?”楊平走進廚房,小蘇正在煮粥。
“睡不著了,二寶在肚子裡練拳擊。”小蘇回頭看了他一眼,“你怎麼不多睡會兒?昨晚那麼晚才睡。”
“習慣了,到點就醒。”楊平走到她身邊,看了看鍋裡的粥。小米粥,加了紅棗,煮得粘稠,米香混著棗香,聞著就讓人舒服。
“今天有什麼安排?”小蘇問。
“上午去研究所,曼因斯坦那邊有個新發現要討論。下午神經外科有個病例討論,一個DIPG的孩子,家屬想試試K療法。”
小蘇攪拌粥的手頓了一下。
“DIPG?就是那種長在腦乾上的?”她是護士出身,雖然現在不在臨床一線了,但這些病種的基本知識還是懂的。
“對!”
小蘇沉默了片刻,然後說:“那種病,不是效果都不太好嗎?你之前跟我說過的。”
“常規治療確實效果不好。”楊平說,“但K療法可以,而且陸小路那邊積累了一些病例數據,雖然不是針對DIPG的專門試驗,但有幾例的效果還是給了我們一些信心。”
小蘇沒有接話,她懂楊平的意思。醫生麵對絕症的時候,不能對家屬說“完全沒有希望”,也不能說“一定能治好”。要在希望和現實之間找到那個平衡點,既不給虛假的承諾,也不澆滅最後一縷希望的火苗。
“粥好了,先冷一冷你再吃。”小蘇盛了一碗粥放在楊平麵前,“吃完再去上班。”
楊平坐下來,端起碗,吹了吹熱氣,喝了一口。粥煮得剛剛好,米粒已經煮開了花,紅棗的甜味完全融進了粥裡,溫溫熱熱的,從喉嚨一路暖到胃裡。
“好吃。”他說。
小蘇笑了笑,在他對麵坐下來,讓一個小風扇對著粥吹,然後幫忙攪拌:“讓它冷一冷。”
作為醫生和護士,他們懂得這條健康飲食原則:不能經常吃太滾燙的食物。
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