峰很高,說明缺氧微環境很典型,這在理論上對K療法是有利的。但DIPG這個東西,太狡猾了,它有很多逃逸機製,K療法能不能壓住它,隻有做了才知道,畢竟K療法在這種腫瘤還處於開拓性實驗階段。”
“對了,你讓人把林曉雨的活檢標本送到腫瘤實驗室去,讓陸小路做一下基因檢測。萬一K療法效果不好,我們至少還有靶向治療這個選項,反正都試試吧。”
“好,我來安排。”
楊平走出神經外科,沿著走廊往研究所走去。
走廊很長,兩側是米白色的牆壁,頭頂是日光燈管,發出柔和的白光。偶爾有護士推著治療車經過,輪子在瓷磚地麵上發出輕微的咕嚕聲。有家屬拎著暖水瓶從開水房出來,看到楊平,側身讓了讓。
楊平走出神經外科,看了一眼走廊儘頭的窗戶,陽光正透過玻璃灑進來,在地麵上投下一片明亮的光斑。
他本打算直接回研究所,但腳步頓了一下。
何主任那台隆突重建的手術,應該正在進行中。
楊平抬腕看了看表,下午兩點四十。按照預定計劃,手術應該已經開始了將近半個小時。他沒有猶豫,轉身往手術中心的方向走去。
楊平在更衣室換下白大褂,穿上洗手衣,戴好帽子和口罩。
“楊教授!”手術室的護士長正好經過,看到楊平有些意外,“您要上台?”
“不,去看看胸外何主任的手術。”楊平說。
楊平沿著走廊往何主任手術間走去。走廊兩側的手術室門上亮著紅色的“手術中”指示燈,透過門上的小窗可以看到裡麵忙碌的身影。麻醉醫生、護士、手術醫生,每個人都在自己的位置上,像一台精密運轉的機器上的齒輪。
何主任的手術已經開始,他站在主刀位置,他的兩個助手分列左右,麻醉醫生坐在病人頭側,眼睛盯著監護儀上的數字。
“楊教授!”何主任抬起頭,心裡立即獲得強烈的安全感。
“怎麼樣?”楊平走到手術台旁,目光落在術野上。
胸腔已經被打開,撐開器將肋骨撐開,暴露出右側胸腔和縱隔。腫瘤位於隆突區域,灰白色的腫塊像一塊頑固的石頭,卡在氣管分叉的位置,將右主支氣管擠壓變形。
“探查結果怎麼樣?”楊平問。
何主任深吸一口氣,他知道楊平不是在考他,而是在幫他梳理思路。
“剛剛顯露腫瘤,腫瘤侵犯了隆突和右主支氣管近端,左主支氣管開口還好,但是也有一點可疑。我準備按您的方案,準備先遊離了上腔靜脈,套了阻斷帶,有備無患。再將肺動脈主乾和左右分支也遊離出來,評估置換需要的長度和角度,準備人造血管。”
楊平點了點頭,在牆壁上的高清顯示屏前站定,這塊正在實時直播手術的屏幕連接著無影燈上的攝像頭。
術野的情況比他在影像上看到的要複雜一些,腫瘤和周圍組織的粘連比預想的更致密。但何主任的處理很穩妥,該遊離的都遊離了,該保護的都保護了,手術功底很紮實,看來他這幾年是花了不少心血在學習上。
“你繼續,我看看。”楊平又來到手術台旁,讓自己站的位置既不影響手術操作,又能清楚地看到術野。
何主任重新拿起手術器械開始手術。
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遊離了上腔靜脈,套了阻斷帶,再將肺動脈主乾和左右分支也遊離出來,評估置換需要的長度和角度,讓助手準備人造血管。
忙完這些,何主任抬頭讓脖子舒緩一下,然後開始隆突的切除和重建。
這是整台手術最核心的步驟。
何主任首先用氣管插管將通氣切換到左主支氣管,然後切斷右主支氣管遠端,將右肺暫時隔絕。接著,他在腫瘤下緣切斷左主支氣管,然後將隆突連同腫瘤一並切除。
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