思路，大家平時不會這麼直白地拿出來講。
你可以寫論文。
論文寫出來以後，什麼截骨，什麼置釘，什麼矯形，都寫得清清楚楚。
可真正到了台上，第一顆螺釘為什麼不打這裡，第二次閉合為什麼不繼續追角度，這種東西，論文裡寫不出來。
寫出來，別人也未必看得懂。
會議室裡，張凡沒有擺架子。
大師哥安排了三個年輕人當他今天的助手。
三個年輕人年紀都不大，最大的也就三十出頭。
平時在涉外醫院，年輕醫生多少有點自己的驕傲。
畢竟能進這種醫院的，學曆、背景、能力都不差。
而且，涉外醫院的待遇也好。
一般醫院的年輕醫生，熬了一個夜班，第二天還得像孫子一樣寫病曆、跑檢查。
人家這邊的年輕醫生，至少在設備和條件上，確實比一般醫院舒服得多。
可今天這三個年輕人坐在張凡後麵，腰杆都繃得筆直。
他們知道，今天不是來當花瓶的。
張凡之前就說了。
“進了手術室，別想著端盤子。你們是醫生，不是人形器械架。看不懂可以問，想不明白可以記，但手術結束以後，我要問。”
三個年輕人當時臉色潮！
誰都知道張凡講東西，是真講。
有些教授，一台手術下來，年輕醫生問一句為什麼，他就說一句：多做，多體會。
這話沒錯。
可問題是，你一個年輕醫生，哪來那麼多機會去體會？
特別是這種高風險的大手術，一輩子能獨立主刀多少台？
張凡不一樣。
隻要你敢問，他就敢講。
甚至有的時候，手術做完了，別人都走了，他還能把年輕醫生留下來，對著術中影像重新講一遍。
所以，涉外醫院這三個年輕人緊張的都要顫抖。
這種機會，錯過了，估計能後悔一輩子。
而且，今天這個架勢，明顯就是院長要把他們三個人當主任培養的。
大師哥坐在張凡側麵，臉上笑得像是剛撿了一個大便宜。
他確實撿到大便宜了。
本來，一台複雜的二次脊柱矯形，最多就是一台高難度手術。
手術成功了，病人好，醫院也有麵子。
可現在不一樣。
張凡把滬上這幫人全部拉到一起，術前討論，術中示教，術後還要複盤。
這已經不是一台手術了。
這相當於把滬上脊柱外科最頂級的一批人，硬生生地按在了一張桌子上。
“我就不客套了，大家都挺忙的，不浪費大家時間了，直接開始吧。”
張凡坐下以後，也沒客氣。
投影幕布上出現了病人的影像資料。
全脊柱正側位片、CT三維重建、MRI、既往手術記錄，還有病人站立和行走的視頻。
屏幕上，病人的脊柱明顯向一側偏斜。
不光是側彎。
腰椎後凸，胸腰段僵硬，骨盆代償明顯。
病人站立的時候，整個人像是被人從後麵推了一把，頭往前探，膝蓋也有輕度屈曲。
“患者四十八歲，女性，第一次手術在七年前。”
張凡沒有念病例，而是直接點出最關鍵的東西。
“第一次手術做的是長節段固定矯形，術後兩年開始腰背痛，四年後出現進行性軀乾前傾。最近一年，雙下肢麻木加重，走路距離明顯縮短。”
“影像上看，原固定係統有兩處斷裂，腰椎下段螺釘鬆動，胸腰段有明顯假關節。最關鍵的是，矢狀位失衡已經超過了病人的代償能力。”
一個做脊柱畸形的主任開口了。
“她這個骨盆後傾已經到極限了。”
張凡點頭。
“對。很多人看這類病人，首先看側彎。其實這台手術，側彎不是第一矛盾。第一矛盾是她站不住了。”
說著，張凡點開病人行走的視頻。
病人走路很慢。
每一步，都像是把頭往後拽一點，把屁股往前送一點。
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