華國的普外係的脈絡是清晰的，為什麼在現代醫學中，非要強調這脈絡。好像有點古代一樣。
這裡就牽扯到一個問題，但凡能自學的，不是超級的難，就是很簡單。
很是矛盾的說法，但事實就是這麼一個道理。
自學偏方的有，但自學普外的幾乎沒有。而普外這種，說難不難，說簡單不簡單，要基礎知識，要領路人帶進門的學科，自學的幾乎沒有。
這一點，不說特別高端的，就說最簡單的，你去外科和內科看一看，外科年輕醫生對上級醫生的態度，明顯就比內科醫生對上級醫生的態度好！
所以華國普外，要真的分脈絡，大概可以劃分出裘老爺子和曾九憲老爺子兩支。
其他老爺子也有，但影響力就有點小了。
不是說不如這兩位老爺子，而是原因很多。
有的老爺子，技術到位了，但早早就去世了。有的老爺子，手上的活厲害，但沒帶出同樣出色的開門弟子。
而南裘北曾就是技術到位，影響力巨大，還能長壽的代表了。
尤其是在學術遺產的可見度上，裘是更上一層樓。
比如黃家駟外科學這本書，華國自己弄的書裡麵，和這本書能打的幾乎沒有。
就算是沈克非，沈大爺當年的弄的書也差點意思，因為沈大爺的書偏操作，一針一線的告訴你，如果華國繼續窮下去，繼續沒落下去，就像是晚清那樣。
那麼沈大爺的書肯定比黃家駟外科學厲害，因為這玩意能照貓畫虎的關鍵時刻救命，因為他告訴你怎麼做。
但華國自強以後，這書的意義就沒有那麼大了，因為黃家駟這邊走的是為什麼這麼做，曾憲九、吳階平、裘法祖、吳孟超，把解剖邏輯、病理生理、決策思路一層層打開，偏向外科思維！
這就是華國普外的大概脈絡。
所以早些年醫療院士中，普外出的院士最多，雖然山頭多，但大家根底裡幾乎都是有淵源的。
但骨科不一樣。
骨科這邊有點什麼味道呢，大概就是：群星無統攝！
比如水潭子的延續，水潭子的院長，當年就是中庸的骨科主任，調入水潭子後，這才有了水潭子一騎絕塵。
南邊這邊弄出了亞洲最大骨庫。
所以普外是一棵樹長三代，看得清主乾，骨科則是一片林各有大王，看不清誰代表整片林。
但張凡不一樣。
骨科的大佬各有偏重，有搞脊柱的，有搞關節的，有搞腫瘤的，張凡這邊很好，什麼都能搞，而且尼瑪搞的誰都服氣。
而且張凡會做人，和大佬們都有點香火，雖然大家嘴上不說，但心裡還是認可張凡的。
就算張凡去水潭子，老趙那邊對張凡還是相當敬重的。
也就這幾年張凡發展的太厲害，不然早些年，老趙見到張凡，一直頗為可惜的說一句：你咋跟了盧老頭呢，怪可惜的！
手術開始。
張凡站在病人背後，沒有急著下刀。
“第一個問題。”
張凡忽然說道。
涉外的三個年輕人同時一激靈。
“為什麼我們不沿用全部舊切口？”
負責協助的年輕醫生立刻回答：“舊切口區域瘢痕嚴重，全程切開會增加暴露創傷。而且上端需要保留正常組織層次，為新的固定和軟組織覆蓋提供條件。”
張凡點頭。
“還有一點。手術切口不是越大越好，也不是越小越好。你必須給後麵每一步留出空間。暴露不夠，器械角度受限；暴露過大，失血和軟組織損傷又上去。
“外科最麻煩的就是，永遠沒有絕對正確。隻有在風險裡找相對合適。”
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說完，張凡下刀。
皮膚切開，皮下分離，筋膜逐步顯露。
剛開始，幾個年輕人還能看懂。
可越往深部走，瘢痕組織越厚，術野越亂。
尤其到了既往手術區域，原本清晰的解剖層次幾乎消失。
“吸引器別往裡麵杵。”
張凡說了一句。
年輕醫生趕緊把吸引器往回收。
“你現在以為自己在吸血，萬一你碰到的是硬膜怎麼辦？”
“對不起，張院。”
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