趙炳南是全國公認的中醫外科泰鬥,輩分、資曆、臨床經驗都擺在那裡,而且當天下午方言就要正式行拜師禮。
當著一眾學生、方藥中教授的麵,先請教前輩的思路,是最基本的禮數。
既顯露出對趙老的敬重,也不會顯得自己特才傲物、搶話出頭。
方言這會兒哪怕心裡已經有了判斷,也得先讓前輩開口,自己再補充印證,這是晚輩對長輩該有的姿態加上趙老爺子這又是早上先過來幫他複診,又是給他準備了外用藥,怎麼他都得保持尊重。趙炳南做了幾十年中醫外科,見過的年輕醫生不少,有的急著表現自己,有的唯唯諾諾不敢開口,有的學會了三招兩式就覺得自己能獨當一麵。
但方言不一樣,他剛才已經把類鼻疽的特征、臨床表現、診斷思路都梳理了一遍,思路清晰,邏輯完整,明顯是心裡有數的。
但他沒有直接說,而是轉過來問了一句。
這個問法的分寸感很微妙。
趙炳南顯然也品出了這層意思。
對方言這個即將到手的徒弟是越看越滿意了。
他端著保溫杯,沒有立刻回答,而是沉默了兩三秒,然後才開口說:
“她的創口不在麵部,在手上。手部的組織比麵部厚實,血供也比麵部好,如果單純按類鼻疽來治,用托裡透膿的辦法慢慢排毒,周期會比較長。我在想,是不是可以先把創口清一下,把表麵那層灰白色的腐肉刮掉,然後再用藥線引流,縮短一個階段。”
“還有她那個低燒和嘔吐,我懷疑不完全是菌毒入血引起的,可能還有藥物殘留的影響。她在昆明住了四個月,抗生素用了不少,脾胃被傷得不輕。當然這個也是受了你昨天的啟發,我就想先不用太重的藥,先穩住中焦,等她的胃氣恢複一些再考慮托毒的問題。”
方言聽完,重新看了一眼病人手上的創口,又看了看病人的麵色然後才說:
“趙老,您說的這兩點我都同意。第一點,手部清創確實比麵部更容易操作,用微型刮匙把表麵腐肉輕輕刮掉一層,不會傷到深層組織,還能讓藥線更直接地接觸到創麵。第二點,穩住中焦確實是首要任務,如果胃氣不恢複,用什麼藥都白搭。”
趙炳南看了他一眼,沒有評價,隻是端起保溫杯喝了一口水,然後說:
“那你覺得,是先清創還是先調胃?”
方言想了想,說:
“先調胃吧。她現在的狀態,清創本身也是一種消耗,如果中焦不穩,清完之後創麵反而會更難收。先給她開三天的內服藥,把嘔吐止住、胃口打開,再回來清創換藥。這樣既穩妥,也不會耽誤治療。”趙炳南放下保溫杯,點了點頭:
“行,那就按你說的辦。”
“正好,我也給你展示展示我的絕活。”
聽到這裡,方言一下來了精神,說到:
“那好啊,我正好學習學習。”
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看到方言這好學的樣子,趙炳南還挺高興,雖然還沒正式的拜師收徒,但是他已經把方言當自己徒弟了,徒弟對自己的絕活兒感興趣,那說明師父收徒弟沒收錯。
當然也有教會徒弟餓死師傅的說法,但是趙炳南這裡可沒這想法,他都八十好幾了,雖然收過好幾個徒弟,但天賦像是方言這麼高的,那還真沒有,他巴不得方言趕緊把他一身本事給全學了,這樣也免得他的絕活失傳了。
根據方言的了解,老趙同誌作為現代中醫皮外科的莫基人、燕京趙氏皮科流派的開創者,他行醫六十餘年,核心絕活集中在外治技法與辨證心法這兩塊兒。
其中最具代表性、被後世公認為“趙氏獨傳”的,是三大外治絕技。
再配合升丹煉製、藥線操作等硬功夫,共同構成了他外科立身的家底。
其中一項是他從師父丁慶三手中傳承的一門手藝。
還有一項是他從民間江湖醫生手裡學到的絕技。
最後是他自己在長期經驗總結下,自創的一項手藝。
至於這三大絕活叫啥名字,方言還真不知道,老爺子更有名的還是他傳給徒弟的那些各種方子。至於這絕活原來曆史上傳沒傳下去,方言也不知道。
不過今天他倒是有機會見識見識了。
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