第7章 肌腱縫合術和改良kessler縫合技法!~

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數日時間,一晃而過。

7月6日,周四,陸成跟著陳鬆一起下班後進入到了「休息日」!

下午一點,父母都出去工作了,陸成出小區吃了個自助大碗飯後,非常飽足地再次趕回,而後第一時間就鑽進了早就開好了空調的練功房。

七月份的燥熱是真的難耐,陸成隻是從門口走回家,短袖就全部被汗浸潤濕了。

一邊拉著前衣領讓冷風灌入退熱,陸成一邊打開自己的筆記本:「肌腱縫合除了要基本功過關之外,還要學習肌腱縫合的相應技法,簡單、易學的入門技法就是改良kessler縫合術。」

「再往上,就是津下縫合技法、改良Tang法了……」

縫合術是基本功,達到一定基本功後,代表著你對縫合的距離、力道把控到了一定的火候,在進行縫合時,細節可以處理得很好。

但如果隻是用最簡單的『單純間斷』縫合,依舊不足以對付肌腱損傷這樣的『多坑』病種。

根據陳鬆教授的類比說法,基本功的火候就是內功,縫合技法就是適用的招式了。

與貓等大的動物本質上都能乾掉老鼠,可最擅長抓老鼠、專業對口的,還得是『貓』這個物種。

陸成接著翻了一頁,看向自己從網上整理出來的『階段』遞進訓練法。

【平麵穿刺定位(30分鐘/日×3天)動作分解:

在矽膠板上畫兩條平行線(間距=肌腱直徑)

垂直入針:針尖距邊緣1.5mm處90°刺入,從對側等距穿出(誤差≤0.2mm)

交叉練習:完成10組「X形交叉進針」,確保兩側對稱。(已完成)】

陸成用舌頭舔了舔嘴角,覺得有點鹹膩了,趕緊跑出門開始淨手洗臉,最後澆水滴下後,陸成看向了洗手台對麵的鏡子——

鏡子裡的自己,五官立體,成熟穩重、貌比潘安,陸成都在想,如果自己是個女孩子的話,自己肯定嫁給自己……

停止了YY後,陸成又看了看麵板上的條例——

【縫合係技能:肌腱縫合術(入門3/5)、改良kessler縫合術(入門1/5)】

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【當前剩餘技能點16.3點。】

技法練習比基本功練習的提升速率會更快,卻也無法在短短幾天『逆天改命』,努力練習了四天,肌腱縫合術與改良kessler縫合術都隻增加了1點熟練度。

這還是有陳鬆教授在指點的情況下,才有的進度,否則可能更慢。

來了急診科後,6天時間、工作三天就得到將近15點技能點,這效率可比在骨科快了一倍不止!

也不知道入門到熟練需不需要破關。

先不管,先加再說。

一瞬間,陸成就變成了苦瓜臉。

【縫合係技能:肌腱縫合術(熟練0/10)(技能點-7)、改良kessler縫合術(熟練0/10)(技能點-9)】

【剩餘技能點:0.3】

「勸人學醫,天打雷劈!!!」陸成罵罵咧咧了一聲……

而後,陸成則再看向了自己的筆記本上整理的內容:

【肌腱縱向貫穿(雞腿肌腱實操)——

初始結鎖定:操作要點—距斷端1cm處縱向貫穿→打三重方結(張力以輕微皺縮為度),常見錯誤—過緊致肌腱絞窄(血運阻斷)

核心雙針穿刺近端:操作要點—針距肌腱斷端8mm處垂直進針,斜向45°穿出對側(距斷端5mm)→反向操作完成遠端,常見錯誤—進針角度偏差致縫線外露

拉線驗證:操作要點—拉線驗證雙線同步牽拉,見斷麵緊密對合無錯位,常見錯誤:單線牽拉致旋轉畸形。

訓練指標:20分鐘內完成10次吻合,達標標準→吻合口抗拉力≥15N(用彈簧秤測試)】

雞腿買了,6-0縫線是網購的批發次品!

矽膠訓練板(帶模擬鞘管、藍/白雙色)是用了橡膠管和使用染料染色製成的。

「一切準備就緒,開搞!!~」陸成擺好了手機的拍攝位,而後點擊了開始錄製的按鈕。

對自己的操作進行錄像,有很多好處的,一是可以自己去回顧,查漏補缺,二是可以發給老師,讓老師進行錯誤糾正。

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