夏天的行雨匆匆,雨簾與彩虹同時追掛於蔚藍的天空。
父母已經出了門,陸成還是將練功房的房門緊閉,而後抬頭問:「佟老師,這個角度,您可以看到操作台了嗎?」
「家裡的練功房麵積比較狹小,我隻買了一個攝像頭,不太好把控您看到的視野了。」陸成格外討好地對著攝像頭方向說道,表情略帶諂媚。
湘雅醫院的佟源安教授是陳鬆教授給陸成請來的『考官』,陳鬆將陸成練習的改良Tang法視頻發給佟源安後,又等了幾天,才在午休時分找到了個空閒時間。
佟源安的嗓門兒比較厚重:「就這個方向,不要再動了。」
「陸醫生,我很能理解你想學到比較專業的手外科技術,不過可學的肌腱縫合技法有很多,改良Tang法算是入門要求、練習難度都偏高的那一類。」
「即便是成熟的手外科熟手,都需要經歷長達數周的連續練習,才可熟練。」
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「如果改良Tang法的技法不夠熟練、操作得比較生澀,還比不過其餘幾類肌腱縫合技法的。」
「其實於你而言,性價比不高。」
肌腱縫合畢竟隻是手外科入門的手術了,肌腱損傷更是小巧的病種,在佟源安的理解裡,像陸成這樣沒開展過手外科的醫院,學到改良kessler到一定火候,能勉強對付著用就夠了。
一個地區的綜合技術學習與個人的技術學習一樣,都是循序漸進,不要想著一口氣吃成一口胖子。
所以佟源安總是在勸陸成不要浪費時間,如果機緣合適的話,可以去練一練皮瓣移植技術。
「謝謝佟老師提點,不過我已經行至半道,不好再半途而廢,不然前期投入的時間就都打水漂了。」
陸成緊接著給佟源安展示自己的訓練路徑:「佟教授,這是我在矽膠板上練習的『三針雙向穿刺法』。」
「根據我之前查到的精確資料,三針的起點、止點、穿刺角度各有不同。」
「首針:距斷端8mm處,與肌腱長軸呈60°進針,由對側等距穿出。」
陸成一邊給佟源安口述,一邊自己再拿起了矽膠板開始操作,手裡拿著的7-0 Vicryl縫線幾不可見。
「佟老師,您能看得見我的進出針點嘛?要不要我用正常型號的針頭給您再演示一遍?」陸成問。
佟源安一臉大鬍子,胳膊上的肌肉虯起虯舞,輕輕搖頭:「你繼續。」
「你實在是想學比較專精的手外科縫合技法,也願意投入這個時間,我肯定是代表手外科歡迎陸醫生你的。」
乍一聽二醫院『兄弟醫院』的朋友陳鬆說有個急診科小夥子才三十歲,就要搞改良Tang法了,佟源安的第一反應就是啥玩意兒?
醫學還『超前消費』、搞毛病吧……
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而陳鬆把陸成的操作錄製視頻發過去之後,佟源安才曉得是陸成的「超前消費」還是有一點東西的。
雖然縫合術基本功『普普通通』,很多地方都處理得不夠純熟精細,至少都不能給他帶來什麼驚喜,但這技法掌握還是非常熟練的。
陸成這才繼續示範:「次針:同側距斷端5mm,反向45°斜穿、形成第一個「Y「字交叉;第三針是對側鏡像操作,完成第一組內芯錨點。」
「佟老師,整體耗時與針距誤差應該都是合格的吧?」
佟源安道:「大差不差吧,你這就隻是為了搞單純的肌腱縫合,不必追究那麼苛刻。」
「如果是我們臨床組,掌握技術的標準是針距誤差≤0.2mm(顯微鏡20倍下測量)、3針總耗時<90秒,你這個操作速度達到了,但精確度沒到。」
「不過也沒關係,單純肌腱縫合,2mm以內的誤差是影響不大的,不比神經、血管等吻合……」
「你再取雞腿肌腱立體操作完成一次,再用測力計驗證抗拉力大概有多少吧……」
陸成應聲,快速地取了一條新鮮雞腿後開始用顯微鏡對肌腱進行垂直修剪,保留了腱周膜大概1mm左右。
佟源安道:「你讓我看看你修剪的肌腱斷麵?視頻裡看的不清楚,有沒有斜麵切割?」
「你練習的時候有斜麵切割的話,不適合你練習技法的。」
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