件極具開創性的事情——請求吳王朱棟同意,在最新一期的《大明日報》上,用整整一個版麵,以通俗易懂的文字和圖示,向百姓普及“喉痹瘟”的症狀、危害以及基本的預防隔離方法,公開了“清瘟利咽解毒湯”的簡易配方,並號召民間醫者踴躍參與防治,貢獻良方。
這種利用大眾媒介進行大規模公共衛生宣導的做法,在當時可謂石破天驚,卻極大地緩解了民間因無知而產生的恐慌,並動員了民間醫療力量。
十天後,顧清源的第一份詳細疫區報告通過驛站快馬送回。報告內容令人觸目驚心,卻也帶來了寶貴的實踐經驗。
疫情確實凶猛,江都縣城已有數百人染病,死亡人數攀升。
當地最初應對混亂,病患居家,親屬探望,導致全家甚至鄰裡染病。顧清源抵達後,憑借醫學院的權威和攜帶的物資,迅速說服地方官,征用了一座廢棄的寺廟和幾處寬敞民宅,設立“臨時疫病診治所”,嚴格劃分清潔區、半汙染區、汙染區,以及輕症區、重症區、疑似觀察區。所有醫者、護工嚴格穿戴防護,出入消毒。病患一人一隔,嚴禁探視。
治療方麵,外用的“吹散”和口服的“解毒湯”對早期輕症患者效果顯著,多數能控製病情。但對於頸部腫脹嚴重、已出現呼吸困難的危重患者,湯藥散劑難以速效。
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顧清源大膽使用了外科手段!他借鑒了之前處理頸部癰疽和戰傷氣道梗阻的經驗,在嚴格消毒和少量麻藥下,為數名瀕臨窒息的患者施行了“喉部膿腫切開引流術”和“氣管切開術”,引流出大量膿血,瞬間解除了氣道壓迫,挽救了生命!當然,此術風險極高,需極度精細,且術後護理要求苛刻,但確實在關鍵時刻起了決定作用。
報告還提到,他們嚴格記錄每個病患的發病時間、接觸史、病情變化、用藥反應,並嘗試對病故者進行極為簡略的屍表檢查,以積累病理資料。
顧清源在報告中強烈建議:朝廷應建立常設的“疫病監控驛傳”體係,在各府縣指定醫官負責疫情初報;製定統一的疫情分類、上報格式和響應等級;儲備常備防疫藥材物資;並在各大城市預設可快速啟用的隔離場所。
捧著這份沉甸甸的報告,周濟民心潮起伏。既有對弟子在危險前線奮勇作為的驕傲與擔憂,更有對報告中提及的寶貴經驗與建議的深深認同。他立刻召集方泰、朱橚以及醫學院其他骨乾,結合後方實踐與前線報告,開始著手起草《大明疫病防治管理暫行條例》草案。
朱橚在參與起草過程中,表現出了驚人的嚴謹與條理。他將顧清源報告中的案例分門別類,與後方記錄的問題一一對應,提出了許多具體條款:如“疫情分‘縣、府、省、京’四級上報時限”、“隔離區設置標準與物資配置清單”、“民間驗方征集與驗證流程”、“防疫醫官與護工的輪換、補貼與撫恤辦法”等等。他的許多想法,雖略顯理想化,卻體係完整,思路清晰,令周濟民和方泰都刮目相看。
“殿下於此道,確有天賦。”方泰撚須歎道,“心思縝密,條分縷析,假以時日,或可成為製定醫政法度之大才。”
朱橚謙遜道:“方老過譽。橚隻是覺得,醫者治病,如同將帥用兵,需知己知彼,調度有方。救治個體是戰術,防控疫病是戰略。戰略清晰,法規完備,方能最大程度減少傷亡。”
“好一個‘戰略戰術’之喻!”周濟民眼中精光一閃,“殿下此言,深得醫政之要。看來,日後這《大明醫典》的編修、醫藥管理製度的完善,殿下當可擔重任。”
時間在緊張的抗疫與製度構建中飛逝。
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