層醫生技術提升情況。下周內，醫共體必須製定具體的分配細則，報省衛健廳備案後執行，考核組會跟蹤督促。”
王浩和陳敏等人聽完方案，都陷入了沉思。片刻後，陳敏率先表態：“這個方案既考慮了我們基層的付出，也認可了三甲醫院的支撐作用，比較公平合理，我們同意。”王浩也點了點頭：“這個分配方式兼顧了各方利益，能夠調動大家的積極性，我們也沒意見。”雙方握手言和，持續已久的結餘分配糾紛終於得到解決。
解決完昆山的問題，李澤嵐一行馬不停蹄地趕往貴州黔東南苗族侗族自治州。這裡山高路遠，交通不便，基層醫療條件極為薄弱，人才流失問題比預想的更嚴重。某縣偏遠鄉鎮的衛生院，半年內就走了5名年輕醫生，隻剩下3名年過五旬的老醫生堅守，連正常的門診都難以保障，更別提夜間急診了。
經過一路顛簸，李澤嵐一行抵達台江縣南宮鎮衛生院。剛走進院子，就看到一棟破舊的兩層小樓，牆麵斑駁，窗戶玻璃有的已經破損，用塑料布遮擋著。衛生院裡冷冷清清，隻有一位老醫生在坐診。院長吳建國聞訊趕來，臉上滿是無奈和疲憊：“李副司長，您來了。實在不好意思，讓您看到這樣的情況。我們這兒條件艱苦，留不住人啊。年輕醫生來了，看到這裡的環境，大多沒乾滿半年就走了，半年內已經走了5個，現在隻剩下我們3個老骨頭，連夜間急診都開不了，村民們半夜生病，隻能打著手電筒往縣城跑，來回要走四個多小時山路，太不容易了。”
李澤嵐走進診療室，看到裡麵的設備陳舊不堪，隻有一台老式的血壓計、一個聽診器和幾張破舊的診療床，藥櫃裡的藥品也寥寥無幾。“年輕醫生為什麼留不住？是待遇問題，還是發展空間問題？”李澤嵐問道。
“都有。”吳建國歎了口氣，“首先是工資待遇低，年輕醫生本科畢業，在這兒一個月工資才三千多，扣除五險一金後，到手還不到三千，連自己都養不起，更別說成家立業了；其次是發展空間小，基層衛生院沒有進修學習的機會，職稱晉升也難，論文、科研這些硬指標根本達不到；最後是生活條件差，鄉鎮上沒有大型超市、電影院，年輕人覺得枯燥無聊，找對象都難，自然不願意留下來。”
為了摸清實情，李澤嵐走訪了幾位離職醫生的家庭。一位離職醫生的母親拉著李澤嵐的手，眼眶泛紅：“我兒子是醫學院本科畢業，當初是懷著一腔熱血回來當醫生的，想為鄉親們做點實事。可在這兒乾了半年，一個月工資才三千多，還不如去縣城藥店打工掙得多。我們心疼他，勸他出去闖闖，他猶豫了很久，最後還是走了。”
當天下午，李澤嵐緊急召集貴州省衛健廳、財政廳、人社廳負責人開現場辦公會。“基層是醫療服務的‘最後一公裡’，留不住人才，醫共體就是無源之水、無本之木，分級診療也無從談起。”李澤嵐語氣堅定，“必須拿出切實可行的措施，把基層人才隊伍穩住、建好。我提三點要求：第一，提高基層醫務人員薪酬待遇，偏遠地區補貼不低於工資總額的30%，這筆錢納入省級財政統籌，確保足額發放；第二，建立‘定向晉升’通道，基層醫務人員晉升高級職稱，論文、科研不作硬性要求，重點考核服務年限和群眾滿意度，服務滿五年的優先晉升；第三，與省內醫學院校合作，開展‘定向培養’計劃，學生入學時簽訂協議，承諾畢業後在基層服務滿五年，學費全免，還給予生活補貼。這三項措施，三個月內必須落實到位，考核組會回頭看。”
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貴州省衛健廳廳長當場表態：“李副司長，您放心，我們立即組織專題研究，製定具體實施細則，倒排工期，確保三個月內全部落實到位，一定把基層人才隊伍穩住、建強。”
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