小滿午後，參仙古醫堂的藥香被熱浪裹挾，人參精抱著《外科正宗》從藥櫃後竄出，紅籽上沾著半片煆牡蠣粉：西街鐵匠鋪的趙師傅不好了！背上長了個碗口大的疽瘡，紅腫熱痛如烙鐵，流膿水像化鐵爐淌鐵水，連八斤的鐵錘都舉不起來！
後堂屏風轉出位四十歲壯漢，汗衫後背已被膿血浸透，左肩胛下方隆起紫紅色腫物，中央破潰流膿，周邊硬腫如石，皮膚溫度灼手。他左手反背按住患處，聲音悶如悶雷：打從立夏連軸打鐮刀，每日泡在汗裡......舌質紅絳，舌苔黃厚膩，脈洪數有力如打鐵聲——正是《瘍醫大全》所言背疽者，火毒結聚，氣血壅滯，腐肉成膿。
秋雁以指尖輕觸瘡麵，膿液黏稠如糖漿，指下有撚發感：《諸病源候論》說疽者，五臟不調，毒氣外發。他脈洪數為火毒熾盛，苔黃膩屬濕熱壅滯，長期汗濕浸淫，熱毒內蘊，發為有頭疽。忽見隨身空間裡，生長在火山岩縫的消癰藤正朝著患者背部卷曲，藤蔓上的火山灰狀絨毛滲出硫磺樣汁液，《仙農本草》載其能拔毒排膿，消堅硬腫毒，如岩漿溶解頑石。
梁大寬開方以仙方活命飲合黃連解毒湯化裁，筆尖在宣紙上迸濺墨花：金銀花30g、連翹20g為君，《本草綱目》言其療癰疽發背，解毒散結，如清水撲滅燎原之火；黃連15g、黃芩12g為臣，清熱燥濕，瀉火解毒，《景嶽全書》謂善治癰者，必清其火；更需加空間產消癰藤汁50ml（鮮榨衝服）、皂角刺10g，此二物得火山熱毒之氣，能透膿潰堅，如鐵匠用鐵錐破甲。人參精舉著《醫宗金鑒》蹦跳：師父，他脈洪大有力，該加石膏50g、知母15g！《傷寒論》說大熱煩渴，白虎湯主之梁大寬頷首，又添蒲公英30g：取其清熱解毒，如春風吹散毒霧。
秋雁取消癰藤鮮葉與爐甘石粉搗成膏，調以溫陽泉蜂蜜調成糊狀，敷於瘡麵，紗布裹以竹片固定：此膏借火山岩熱力，拔毒透膿，消癰藤直達病所，如給毒瘡敷貼爆破劑。又將芒硝100g裝入絹袋，熱敷癰腫周圍，可見袋麵凝結細小鹽晶——正是火毒外排之象。梁大寬取出空間內的珍珠拔毒散，其粉含珍珠母、輕粉、升藥：此散撒瘡麵，《瘍醫大全》載提膿祛腐，生肌長肉，借礦物藥毒性攻毒外出。
梁大寬以三棱針點刺瘡麵中央，擠出黑紫膿血，腐肉間夾雜細沙狀顆粒：此為火毒與瘀血互結，《針灸大成》言刺絡出血，使毒隨血泄又在癰腫四周刺絡拔罐，吸出暗紅瘀血半盞，患者頓覺患處輕快。針入委中穴時，患者下肢突然抽動，排出大量惡臭黑便。
當夜戌時，趙師傅突然發出撕心裂肺的慘叫，疽瘡迅速腫大如西瓜，皮膚繃緊發亮，中央呈紫黑色，高熱譫語，舌紅絳如雞冠，脈洪數急如擂鼓。人參精撞翻黃連解毒湯藥罐：師父！《外科正宗》說疽毒內陷，攻心則亡，他這是火毒內陷心包了！梁大寬觀其舌，黃厚苔轉為焦黑，脈洪大無根：火毒熾盛，內陷心包，急宜清熱解毒，開竅醒神！
他急煎清瘟敗毒飲：石膏100g、知母20g、黃連20g，取清熱瀉火，涼血解毒之勢；同時以消癰藤汁30ml調安宮牛黃丸1丸，鼻飼灌服。秋雁用三棱針點刺耳尖、十宣穴，擠出黑血數滴，患者神識稍清。梁大寬則在背部找到疽毒反應點（第4-6胸椎旁開1.5寸處），以火針速刺，出針時噴出紫黑血霧，患者猛然咳出黑痰，高熱稍退。
第三日巳時，疽瘡變軟縮小，膿液轉為黃白，體溫降至38℃。梁大寬調整內服方，去石膏、黃連，加黃芪30g、當歸15g：《外科精要》言托裡散補氣血，使毒外出，此時火毒漸退，加補氣養血之品，如給坍塌的爐膛加固磚石。外治改用消癰藤膏，以溫陽泉陳醋調敷，《仙農本草》載其火山灰絨毛能吸附腐肉，如鐵匠清理爐渣。
人參精在空間內發現，消癰藤的卷須正與患者病灶形成氣脈共振，每至申時（15-17點）膀胱經當令，藤尖便指向秩邊穴，帶動膿液排出。梁大寬趁機施托裡透膿法：取黃芪20g、皂角刺10g、穿山甲6g煎水代茶，《本草綱目》說穿山甲通經下乳，消腫排膿，合黃芪補氣托毒，如給虛弱的氣血注入動力。
第七日清晨，趙師傅瘡麵腐肉脫落，露出鮮紅色肉芽，能少量進食雞湯。他捧著脫落的腐肉落淚：以為要爛穿後背，不想先生用藥拔了毒......梁大寬察其舌，焦黑苔退去大半，舌質轉淡紅，脈洪數而和緩：腐肉已脫，當減攻伐，增養陰之品，防熱毒傷陰。遂加生地20g、麥冬15g，如給灼傷的肌肉灑下甘霖。
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師趙，夜前暑處
