小雪初霽，參仙古醫堂的藥爐飄出焦香，人參精抱著《脾胃論》從藥櫃頂摔下來，紅籽上粘著半片炒神曲：南巷酒肆的王掌櫃不對勁！晨起還在數銅錢，突然捂著心口打滾，嘔吐物黑如墨汁，連算盤珠子都攥不住啦！
後堂木門被撞開，四十五歲的王福生踉蹌進門，右手緊按胃脘，麵色青灰如灶底餘燼，唇色紫紺，指甲泛白。他張口欲言，卻噴出一口黑褐色穢物，夾雜未消化的肉食，酸腐味嗆人。秋雁按住他手腕，脈弦滑數而結代，右關部獨大如鼓槌擂鼓；舌紫暗，苔黃厚膩中見灰斑，舌下絡脈曲張如盤蛇——正是《醫宗金鑒》所言胃脘痛如錐刺，嘔吐黑血，乃瘀阻胃絡，血不歸經。
梁大寬掀開他衣襟，見上腹部拒按如石，中脘穴處有雞蛋大硬塊：《素問·痹論》說飲食自倍，腸胃乃傷。他脈弦滑為食積化熱，舌紫斑屬瘀血阻滯，長期嗜酒厚味，積熱傷絡，迫血外溢。忽見隨身空間裡，生長在腐殖土中的醒脾藤正朝著患者腹部卷曲，藤蔓上的雞內金狀鱗片滲出琥珀色汁液，《仙農本草》載其醒脾胃，消積滯，如農夫翻曬板結的土地。
梁大寬提筆以失笑散合保和丸化裁，墨線在宣紙上走如急雨：蒲黃10g、五靈脂10g為君，《本草綱目》言其散瘀血，止心腹痛，如鐵犁翻鬆板結的土壤；神曲15g、山楂20g為臣，消食導滯，《本草備要》謂治食積腹脹，無出其右；更需加空間產醒脾藤汁20ml（鮮榨衝服）、三七粉3g（衝服），此二物得土氣之厚，能化瘀止血，如給破損的胃絡敷貼金瘡藥。人參精舉著《醫學衷中參西錄》蹦跳：師父！他嘔吐黑血，該加白及15g、仙鶴草20g！《本草綱目》說白及治胃損嘔血梁大寬頷首，又添黃連6g：取其清熱燥濕，如給發酵的積滯潑冷水。
秋雁取醒脾藤鮮葉搗汁，調以溫陽泉蜜製成糊狀，敷於中脘穴，紗布裹以暖水袋溫敷：藤汁醒脾消積，蜜性緩急止痛，熱敷助藥力滲透，如給板結的脾胃鬆土施肥。又將芒硝50g裝入絹袋，熱敷梁門、關門穴，可見袋麵凝結細小鹽晶——正是食積外排之象。梁大寬用三棱針點刺四縫穴，擠出黃白色黏液，患者胃脘脹痛頓減：《針灸大成》言四縫治小兒疳積，今借其理通成人食滯，此為上病下取
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梁大寬以細針直刺中脘穴，得氣時患者腹部出現蠕動波，施提插瀉法至胃脘有清涼感：中脘為胃之募穴，《針灸甲乙經》言胃脹者，腹滿胃脘痛，配梁門、足三裡通降胃氣；太衝、行間瀉肝經鬱火，如剪斷繃緊的琴弦。針入公孫穴時，患者突然腸鳴如雷，排出惡臭黑便，夾雜未消化的酒肉殘渣。
亥時三刻，王福生突然從竹床上彈起，雙手抓扯衣襟，胃脘部硬塊迅速腫大如碗，皮膚溫度灼手，嘔吐物轉為暗紅色血塊，體溫升至38.5℃，神識模糊。人參精撞翻失笑散藥罐：小友！《諸病源候論》說胃絡損傷，血溢不止，可致脫證梁大寬觀其舌，黃厚苔轉為焦黑，脈弦滑數而無根：積熱傷絡，氣隨血脫，急宜清熱止血，回陽固脫！
他急煎黃土湯：灶心土100g（布包）、白術20g、附子10g（先煎），取溫陽攝血之勢；同時以醒脾藤汁15ml調雲南白藥半瓶鼻飼灌服。秋雁用艾灸懸灸神闕穴，艾煙嫋嫋中可見患者臍周有淡紅光暈——正是《扁鵲心書》保命之法，灼艾第一。梁大寬在背部找到胃脘反應點（第7-9胸椎旁開1.5寸處），以火針速刺，出針時噴出紫黑血霧，患者猛然咳出黑痰，神識稍清。
第三日卯時，王福生嘔吐漸止，胃脘硬塊縮小，能飲少量藕粉。梁大寬調整內服方，去附子、芒硝，加黃芪20g、當歸15g：《脾胃論》言脾為後天之本，此時積熱漸退，需補氣養血，如給貧瘠的土地施肥。外治改用醒脾藤膏，以溫陽泉陳醋調敷，《仙農本草》載其雞內金鱗片能吸附宿食，如農夫清理田埂雜草。
人參精在空間內發現，醒脾藤的卷須正與患者脾胃形成氣脈共振，每至巳時（9-11點）脾經當令，藤尖便指向三陰交穴，帶動宿食下行。梁大寬趁機施健脾導滯法：取山藥30g、茯苓20g、陳皮10g煎水代茶，《本草綱目》說山藥健脾胃，止瀉痢，合茯苓滲濕健脾，如給虛弱的脾胃培土固元。
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寒大
