第6章 入職首周的 “誤診驚雷”

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縣醫院門診樓的玻璃門被猛地撞開時,林曉正在地下室整理標注模板。“砰”的

一聲巨響順著樓梯飄下來,緊接著是老人的嘶吼和家屬的哭喊聲。她心裡

一緊,剛站起來,就見張建國臉色鐵青地衝進來,手裡攥著一張皺巴巴的紙,“啪”地摔在她桌上。

“你自己看!”張建國的聲音發顫,指尖點著紙上的字,“AI診斷慢性非萎縮性胃炎,市醫院查出來是早期胃癌!這就是你天天改標注的結果?明天就停了這破項目,免得再害人!”

林曉撿起紙,是AI診斷報告,患者是68歲的王大爺,照片上的老人滿臉皺紋,眼神裡滿是絕望。她手指抖著翻到“症狀描述”欄,上麵隻寫著“腹痛、反酸”,可記憶裡王大爺早上來門診時,明明跟護士說過“最近拉黑便、吃不下飯”——這些關鍵症狀全沒錄進去!

“主任,不是AI的問題!”林曉猛地抬頭,聲音帶著急意,“王大爺的關鍵症狀漏錄了,我現在就去找家屬核實!”

“核實什麼?人都鬨到大廳了!”張建國扯了扯領帶,語氣裡滿是疲憊,“縣醫院本來就沒錢,這下好了,要是家屬鬨到衛健委,項目肯定保不住!”

林曉沒再爭辯,抓起報告就往門診樓跑。大廳裡已經圍了不少人,王大爺被兒子架著,手裡還舉著報告,聲音嘶啞:“我跟護士說我拉黑便,她嫌我囉嗦,說‘機器就認這幾項’,不讓我多說!現在好了,癌都耽誤了!”

林曉擠進去,扶住王大爺的胳膊:“大爺,我是AI項目組的,您跟我說說,當時護士具體怎麼說的?”

王大爺的兒子紅著眼眶接過話:“護士拿著平板問‘疼不疼、反酸不反酸’,我爸說‘拉黑便、瘦了十斤’,她不耐煩地說‘這些機器不認,別瞎說了’,就直接填了‘腹痛、反酸’。”

林曉的心沉到穀底——果然是症狀漏錄。她拿著報告找到張建國,把家屬的話重複了一遍,又翻出王大爺的門診登記表:“主任,您看,登記表上有‘黑便’的記錄,但沒進AI係統。給我3天時間,我翻醫院5年的胃癌病曆,找出AI對農村老人的識別漏洞,要是找不到,我主動辭職。”

張建國盯著她通紅的眼睛,沉默了半晌,歎了口氣:“3天,找不到就停項目。”

當天晚上,林曉抱著筆記本紮進了病案室。鐵櫃裡的病曆按年份碼得整整齊齊,積著薄薄一層灰。她從2018年的病曆開始翻,每份都仔細看“症狀描述”“確診時間”“患者職業”,遇到農村患者的胃癌病曆,就單獨抽出來,在筆記本上記錄關鍵信息。

病案室的燈昏黃又刺眼,林曉揉了揉發酸的眼睛,抬頭看牆上的時鐘,已經淩晨

一點了。桌上的病曆堆成了小山,她數了數,農村患者胃癌病曆已經找了86份。指尖劃過

一份2021年的病曆,患者是72歲的李奶奶,症狀寫著“黑便、體重驟降、食欲差”,AI當時的診斷是“胃潰瘍”,後來去市醫院確診為早期胃癌——跟王大爺的情況幾乎一模一樣!

林曉突然意識到什麼,拿出之前整理的“農村患者胃癌症狀統計”,越看越心驚:127份病曆裡,83%的老人都有“黑便、體重驟降”的症狀,可AI係統的“胃癌症狀選項”裡,隻有“腹痛、反酸、燒心”3項,連“黑便”這個最典型的信號都沒有。

她打開電腦,調出康醫科技二代係統的“症狀庫”,翻遍了“消化係統疾病”分類,果然沒找到“黑便”選項。周教授說的“數據偏見”突然在耳邊響起——康醫科技的訓練數據裡,農村患者樣本本來就少,連症狀庫都沒考慮農村老人的實際情況,這係統怎麼可能準?

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