《我靠手搓藥丸成聖》
第一卷：潛龍出淵
第三章（上）：辨證論治小兒風寒變證
上篇
青牛鎮的清晨，是被幾聲焦急的犬吠和著濕漉漉的炊煙喚醒的。宇晨浩剛打開他那間臨時落腳的小院木門，準備開始一天的晨練，一個身影就踉蹌著撲了過來，差點撞進他懷裡。
“小郎中！小郎中！救命啊！求您救救我家虎子！”
來人是鎮東頭的獵戶張大山，身材魁梧的漢子此刻卻是滿臉惶急，眼眶通紅，粗壯的手臂緊緊抱著一個裹在厚棉被裡的孩子。那孩子約莫五六歲年紀，臉蛋燒得通紅，嘴唇乾裂，在被子裡不住地抽搐，喉嚨裡發出細微的、如同拉風箱般的喘息聲。
宇晨浩心頭一凜，瞬間睡意全無。他側身讓開：“快，抱進來！放到裡間榻上！”
張大山幾乎是跌撞著衝進屋內，小心翼翼地將孩子放在那張鋪著乾淨葛布的診榻上。孩子一離開父親的懷抱，似乎更加不安，細弱的哭聲像小貓一樣，讓人揪心。
“小郎中，您前天給虎子看的，開了副發汗的藥，吃了本是見好了的，昨兒個還能喝下半碗粥。可、可不知怎麼，從後半夜起，就又燒起來了，還越燒越厲害，變成這般模樣了！”張大山語無倫次，急得直搓手，“鎮上的李郎中前幾日出門訪親去了，我、我實在沒法子，隻能再來求您了！”
宇晨浩麵色凝重，前天他確實為這孩子診過。當時不過是尋常風寒，發熱、惡寒、無汗、脈浮緊，是典型的麻黃湯證。他斟酌著開了劑量極輕的麻黃湯，囑其熱服覆被，取微似汗出。按理說，對症下藥，不該如此反複，甚至加重至此。
“別急，待我細看。”宇晨浩沉聲道，在榻邊坐下，深吸一口氣，強迫自己冷靜下來。師父教導的“臨證察機，靜心體認”八字訣在腦中回響。
他先觀其色：孩子麵色不再是前日的蒼白，而是通紅如妝，尤其兩顴潮紅如桃花。再聞其聲：呼吸急促，喉間痰鳴，哭聲嘶啞無力。
接著是問診，他看向張大山：“詳細說說，除了發熱，孩子可還有汗？口渴嗎？大小便如何？”
張大山努力回憶：“汗…好像有一點，但不是大汗，摸上去潮乎乎的。渴！總鬨著要喝水，喂了又喝不了幾口。小便又黃又少，大便…這兩日都沒解。”
宇晨浩點頭，伸出三指，輕輕搭在孩子那細小的手腕上。指尖傳來的脈象，讓他眉頭微蹙。前日還是緊繃如弓弦的浮緊脈，此刻卻變得滑數有力，如同玉珠在圓盤上滾動，頻率極快。
最後是望舌。他柔聲哄著：“虎子，乖，張嘴給哥哥看看舌頭。”
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孩子艱難地張開小嘴。宇晨浩一看，心中又是一動。舌質紅，舌苔卻不再是前日的薄白，而是變成了淡黃色，雖不厚，卻已顯化熱之象。
四診合參，信息在宇晨浩腦中飛速整合、辨析。
高熱（但熱勢類型與前日不同）、有汗（但非大汗）、口渴、呼吸急促、痰鳴、麵赤、脈滑數、舌紅苔淡黃…
這不再是單純的風寒表實證了！
表證未除，但病邪已經入裡化熱，壅塞在肺！肺失宣降，故見喘促；熱灼津液為痰，故聞痰鳴；裡熱熾盛，故見高熱、麵赤、口渴、脈數；熱結於裡，腑氣不通，故大便不解。
這是風寒束表，鬱而化熱，內迫於肺的“表寒裡熱”之證，亦即《傷寒論》中所述之“太陽陽明合病”的變證，俗稱“寒包火”！
宇晨浩心中豁然開朗，同時也升起一絲後怕。若非今日張大山再來，若自己或他醫仍按前日思路，再投以辛溫發汗的麻黃湯，無異於火上澆油！辛溫之藥助長內熱，可能使津液更傷，邪熱更熾，甚至引動肝風，導致驚厥重證！
好險！這小兒病證，傳變竟如此迅速！
“小郎中，虎子他…他到底怎麼了？”張大山見宇晨浩沉吟不語，臉色變幻，心都提到了嗓子眼。
宇晨浩收回手，看向張大山，語氣沉穩而肯定：“張大哥，莫慌。虎子這病，是前日的風寒未清，邪氣入裡化熱，閉阻在肺了。所以才會高熱喘促。前日的方子已不對證，需更換思路。”
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