第8章 《神農本經》名例

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握適度,不足則難以見效,過度則藥性反失。火製法有四種:煆、炮、炙、炒;水製法有三種:漬、泡、洗;水火共製法則是蒸與煮。製法雖多,皆不出此範圍。酒製可升提藥性,薑製能助發散。加鹽則引藥入腎而軟化堅硬,用醋則注藥入肝而止痛。童便製可消減烈性並引藥下行,米泔製能去除燥性而調和脾胃。乳汁製可潤燥生血,蜜製則甘緩補益元氣。陳壁土製能借土氣速補中焦;麥麩皮製可緩和烈性不傷上膈。烏豆湯、甘草湯浸泡後曝曬,皆能解毒使藥性平和;羊酥油、豬脂油塗抹後燒製,均能滲入骨質使其易碎。去瓤者需先探病因,審病機。若五臟未衰,六腑未損,血脈未亂,神誌未散,服藥必能痊愈。

疾病已經形成,或許能治好一半。病情惡化到一定程度,性命就難以保全了。

弘景說:若不是高明的醫生通過聽聲、觀色、診脈,誰能知曉未發作的病症呢?況且未患病的人,也不願自行調治。

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齊侯起初忽視皮膚上的小病,最終導致深入骨髓的頑疾,這不單是認識醒悟的困難,更在於難以真正接受勸誡。倉公曾說:迷信巫術而不信醫術的人,病入膏肓便無藥可救。

李時珍說:《素問》記載,上古時期人們製作湯液,但製作而不服用。到了中古時代,道德逐漸衰微,邪氣時常侵襲,這時服用湯液才能確保周全。

當今之世,必須用藥物調理體內,以砭石、針刺、艾灸治療體表。又說:中古時期治病,病發才醫治,服用湯藥十日未愈,便繼續治療,待病症完全形成時,仍以為可救,結果舊病未除,新病又起。

病人有六種情況無法醫治:一是驕橫放縱不講道理;二是輕視健康看重錢財;三是穿衣飲食不調;四是體內陰陽氣血紊亂;五是身體虛弱到無法服藥;六是迷信巫術不信醫術。這六種情況隻要占一種,就難以治愈。

宗氏說:治病有六種失誤:失誤在於不仔細診察,失誤在於不信任醫生,失誤在於延誤時機,失誤在於不選擇良醫,失誤在於不了解病情,失誤在於不懂藥性。這六種失誤隻要有一種,病就難以治愈。還有八項診治要點:一是虛證,二是實證,三是寒證,四是熱證,五是邪氣,六是正氣,七是內因,八是外因。《素問》說:凡是治病,要觀察病人的形體、氣色和膚色,察看病人的勇怯、骨肉和皮膚狀況,才能掌握病情,作為診斷的依據。如果病人的脈象與病症不符,又不能見到病人的形體,醫生僅憑脈象開藥,怎能準確呢?如今富貴人家的婦人躲在帷帳裡,還用絲帛裹住手臂。醫生既不能施展望診的妙法,也缺乏聽聲的智慧,又不能充分發揮切脈的技巧,隻能詳細詢問病情。病人嫌問題繁瑣,認為醫生醫術粗疏,常常拿了藥也不服用。這樣,望聞問切四診的方法連一種都用不上,治病真是難啊。唉!如果用烈性藥物治療疾病,開始時用量要像黍粒粟粒般微小,病愈就停藥;未愈就加倍用量;仍未愈就增至十倍,以治愈為限度。

弘景說:現今藥物中有一兩種單獨使用時有毒,比如巴豆、甘遂、大黃,不可直接讓人服完一劑。如《本草經》所言:單味藥帶一毒,服一丸如細麻大小;兩味藥共帶一毒,服兩丸如大麻大小;三味藥共帶一毒,服三丸如胡豆大小;四味藥共帶一毒,服四丸如小豆大小;五味藥共帶一毒,服五丸如大豆大小;六味藥共帶一毒,服六丸如梧桐子大小;從六到十味藥,都以梧桐子大小為計量標準。其中毒性還有輕重之分,比如野狼毒、鉤吻,怎能與附子、芫花之類等同?這類藥物都需根據情況斟酌用量。

李時珍說:雖然有這樣的慣例,但更應該考慮病人的年齡老少、體質強弱、病症的新久程度,以及藥性的毒性大小,仔細斟酌權衡,不能拘泥於固定的法則。

。物藥應相用選症病據依需皆,藥濕風祛用,症痹濕風;藥瘡治用,瘤瘡腫癰;藥性毒用,症之毒蠱疰鬼;藥下瀉吐催用,化消不滯積食飲;藥性寒用,症熱療治;藥性熱用,症寒療治

。施措同不的取采而異差情性們她解了為因是這,同不室妾和女婦婚已療治與,法方的姑尼和婦寡療治澄褚。用使來況情的同相不各等俗風土鄉、富貧樂苦、少老女男、瀉補實虛的人察觀再,本根為長所性偏其取是,症病種多十治主能物藥種一,質性的物藥:說景弘陶

。法治反用時反相性藥與症病,法治正用時合相性藥與症病。差之度程淺深有用作力藥,異之寡多重輕有式方療治,別之靜安與動躁有性藥,分之薄淡與烈濃有味氣的物藥:說珍時李

。言之要精》問素《自選節皆上以。減衰勢病使性屬本根治調過通即,陽補需的消不寒而證寒治藥熱用,陰補需的退不熱而證熱治藥寒用:說又。病疾治根,血氣和調,結堅解化,滯積除破能法此。反相然截卻果效終最,同相狀病與似藥用始初。源根其究先,本病伏製須必。利通性實治法泄通用,塞閉性虛治法益補用,寒假熱真治藥寒用,熱假寒真治藥熱用括包法治反。治反為治而性病順,治正為治而性病逆:說又。通相法治病久病新,實瀉、益補、下攻、汗發、吐催或,撫安需悸驚,動活需滯停,益補需損虧,斂收需散耗,緩舒需急拘,潤滋需燥乾,導通需留滯,散疏需結鬱,養溫需勞虛,除祛需邪外,化軟需的硬堅,益補需的足不,減削需的餘有,舉升需的陷下,抑降需的逆上勢病。製遏速迅需時烈暴,養調和平時複恢氣正;伏製力強需時實盛氣邪,治調勢其順時微輕氣邪。約製需滯鬱氣水,泄宣需滯鬱氣金,導消需滯鬱氣土,散發需滯鬱氣火,泄疏需滯鬱氣木。服熱宜,藥溫用病涼寒療治;服冷宜,藥涼清用病溫療治;服涼宜,藥熱用證寒療治;服溫宜,藥寒用證熱療治。重加病寒則寒避不,作發病熱則熱避不;天寒避不裡通下攻,天熱避不表解汗發。時溫開避要物藥性溫用使,時涼開避要物藥性涼用使,天寒開避要物藥性寒用使,天熱開避要物藥性熱用使

肢四。藥服前飯在應,症病的下以腹心;藥服後飯在應,症病的上以膈胸


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