第8章 《神農本經》名例

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為適宜。

李時珍說:物產有南北地域之分,節氣有早晚差異,根莖與花果的采收時節不同,加工方法也各有規範。如今市麵上出售的地黃用鐵鍋煮熟,大黃以火焙乾,鬆黃摻入蒲黃,樟腦混充龍腦,都是違背炮製規範、以假亂真的做法。孔誌約曾言:動植物形態因產地不同而性質改變,隨春秋季節更替而藥效迥異。若離開原生地,即便外形相同而藥效已變;若違背采收時令,則藥材雖真卻已失天時。名稱與實質不符,藥性寒溫判定錯亂,若以此誤治君王父母,便是最大的悖逆。

醫藥買賣多在市場商家。俗話說:賣藥的人有兩隻眼,用藥的人有一隻眼,吃藥的人沒有眼。他們用古墓裡的灰冒充死龍骨,拿苜蓿根充當土黃,把麝香摻入荔枝核假冒藿香,采茄葉混煮半夏偽稱玄胡索,以鹽醃鬆梢冒充肉蓯蓉,用草仁代替草豆蔻,拿西呆替代南木香,熬廣膠摻蕎麥麵假造阿膠,煮雞蛋和魚骨偽造琥珀,枇杷花蕊冒充款冬花,驢腿骨偽作虎骨,鬆脂混充血竭,番硝摻和龍腦香。奸商欺詐手段層出不窮,人們卻甘心受騙,甚至因此喪命,反而歸咎於用藥不當。此事關係重大,非同尋常,不可不謹慎啊。

土地所產的藥材,真假陳新,各有鑒別方法。

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陶弘景說:各種藥物的產地,都有明確的地界。秦漢以前,應當說是分屬各諸侯國。如今所用的郡縣名稱,是後人添加的。自東晉南渡以來,那些零星的雜藥,大多產自附近地區,藥性和功效,都比不上原產地的。假如荊州、益州的藥材不能流通,就全用曆陽產的當歸,錢塘產的三建,怎能與原產地的相比呢?所以現在治病的效果不如古人,可能也是這個原因。再加上醫生不認識藥材,隻聽商販的;商販又不加辨別,都交給采藥送貨的人。采藥的人沿襲舊法炮製,真假好壞,一概無法分辨。因此用醋煮鐘乳石使它變白,用水泡細辛讓它變直,用蜜蒸黃芪使它變甜,用酒灑當歸使它潤澤,給蜈蚣染上朱砂讓它變紅,把桑螵蛸粘在桑枝上,用蛇床冒充蘼蕪,用薺苨混淆人參。這些做法都不符合實際,配藥時也不考慮去除雜質。比如遠誌、牡丹,采收回來的不到一半;地黃、麥冬,要損耗三分之一。凡是去皮、去心之類的處理,分量都不足,卻不知道要取夠分量。

王公貴族配製藥物時,手下人暗中偷換了好藥材,他們始終未能察覺。用這樣的藥來治病,自然難以指望見效。

李時珍說:凡是使用藥物必須選擇適宜產地所出產的,這樣藥效才充足,使用才有依據。比如上黨的人參、川西的當歸、齊州的半夏、華州的細辛。又如東壁土、冬月灰、半天河水、熱湯、漿水這類東西,雖然極其普通,但用途卻非常廣泛,這其中自有道理。如果不探究其中的原理,治病隻會白費功夫。

杲說:陶弘景的《本草》中提到,野狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸這些藥,都需要陳放時間久的才好,其他藥物則要新鮮優質的。但大黃、木賊、荊芥、芫花、槐花之類,也適合陳放,不限於“六陳”。用藥必須講究專精。至元庚辰年六月,許伯威五十四歲,中氣原本虛弱,患傷寒八九天,高熱不退。醫生用寒涼藥瀉下,又吃了梨,導致脾胃受寒,四肢冰冷,時常昏迷,心慌氣短,打嗝不止,麵色青黃,眼睛不願睜開。他的脈象時有停頓,但能自行恢複,這是結脈。用張仲景的複脈湯加入人參、肉桂,緊急扶助正氣;生地黃減半,以免損傷陽氣。服了兩劑,病情未退。再次診察,脈證相符,於是懷疑是否因藥物不夠專精或陳腐所致?重新購買新鮮藥物服用後,症狀減輕一半,再服便痊愈了。凡是草木昆蟲,產地有講究;根葉花果,采集要適時。產地不對,藥性會略有差異;時節不對,氣味就不完整。更何況新陳不同,精粗有別。如果不加選擇就使用,療效不佳就是藥物不新鮮或炮製不當的緣故。

萬物生長至極致時,其精華自然顯現。

藥物的性質決定了有的適合製成丸劑,有的適合製成散劑,有的適合用水煎煮,有的適合用酒浸泡,有的適合熬成膏劑,也有同一藥物適合多種製法的,還有些藥物不能放入湯劑或酒劑。必須遵循藥物本身的特性,不可違背。

。法方療治的應相定製此以,源根的病疾察審要。用使合配以可也,煎膏用服合適的有,劑酒用服合適的有,藥湯用服合適的有,劑散用服合適的有,藥丸用服合適的有,同不症病據根,外此:說景弘陶

。死而水飲食進法無,息喘逆氣、塊結中胸人使會,吐催不卻吐催該。亡而絕悶,塞閉孔毛人使會,汗發不卻汗發該。悶煩滿脹腹心人讓會,下瀉不卻下瀉該。胃腸暢通,結鬱臟五解化,邪之濕暑寒風除消能劑散。食飲進促,滯積固頑解化,寒風散驅能藥丸。陽陰和調,絡經通疏,腑臟潔清能藥湯。汗發要需的有,吐催要需的有,下瀉要需的有,劑散用合適的有,藥丸用合適的有,藥湯用合適的有病疾:說佗華

。傷損物藥性毒受免胃脾護保或效起慢緩可,化消難最丸蠟;行而絡經循,慢緩效藥丸蜜;快最收吸丸水滴;化消易更丸製餅炊夜隔浸水;收吸於便丸製糊稀汁薑以,者濕祛需等星南、夏半;散收性藥節調能丸製醋或酒;焦下至遲延效藥使可丸製糊麵稠用。小極的焦上治;小稍的焦中治;滑圓而大宜藥丸的病疾焦下治。用服渣連後煮煎,的薄淡味氣;服送水開白用,藥的烈濃味氣。滯積腑臟與胃消僅,絡經行循不末粉細。蜜用飲痰膈胸除化;白蔥用寒風散發;棗大用氣元補;薑生用濕祛;煮煎酒加,病疾部頭療治。物藥碎咬口以,器鐵無時古因,製古是法之碎咬。治調慢緩於用適,和緩性藥劑丸;症急於用,散發如劑散;病重療治於用,滌蕩如劑湯:用其有各型劑物藥

。效功的散發其強增能,泡浸酒用歸當。胃脾傷損免以,乾曬後泡浸酒用需物藥的寒性。用生接直可物藥的身半下在病;洗酒用要物藥的上以臍肚、下以喉咽在病;製炒酒用要物藥的膚皮和部麵、部頭在病

把於在鍵關的藥製


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