數增陽，加刺氣海、中脘補中益氣；
（二）灸法：溫和灸足三裡、氣海各10分鐘，隔薑灸中脘3壯，溫脾化濕；
（三）方藥：補中益氣湯加茯苓、薏米，健脾化濕；
（四）評估：針後乏力減輕，墜脹緩解，結節點縮小40%，屬有效，太乙讚：補氣行濕，氣機充盈，針效得法。
2瘀毒型：活血泄毒，針泄慎灸
中年患者術後下腹刺痛、便黏帶血、結節點硬韌固定，舌暗瘀斑，脈弦澀，屬瘀毒型：
（一）針法：三才地層為主，下巨虛、血海行逆時針泄法提針，六數泄毒，加刺膈俞、三陰交活血化瘀；
（二）灸法：僅溫和灸足三裡5分鐘，溫通經絡，禁重灸、瘢痕灸，免助毒熱；
（三）方藥：桃紅四物湯加敗醬草、白花蛇舌草，解毒散結；
（四）評估：針後刺痛減輕，瘀結軟化，華佗讚：泄毒破瘀，手法精準，不傷正氣，合攻補兼施之旨。
3濕熱型：清熱利濕，針清禁燥
青年患者肛門灼熱、大便黏膩、口苦、結節點紅腫壓痛，脈滑數，屬濕熱型：
（一）針法：天層、中層兼顧，上巨虛、陰陵泉行快撚快提清泄法，七數清熱，加刺曲池、內庭通腑泄熱；
（二）灸法：禁灸，免溫燥助濕生熱，以針泄為主；
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（三）方藥：葛根芩連湯加黃柏、車前子，清熱利濕；
（四）評估：針後灼熱感消，大便暢利，張仲景評：清熱利濕，穴法合度，無溫燥之弊，證治相符。
4陽虛型：溫陽暖腸，針溫補灸
老年患者畏寒肢冷、五更泄瀉、下腹冷痛，結節點寒凝堅硬，脈沉遲，屬陽虛型：
（一）針法：地層、五行水臟為主，地機、命門行慢撚慢插溫補法，十二數溫陽，加刺關元、腎俞固元；
（二）灸法：麥粒灸腎俞1壯，隔薑灸關元、命門各5壯，溫和灸足三裡15分鐘，重灸溫陽；
（三）方藥：附子理中湯合四神丸，暖腸固泄；
（四）評估：針後畏寒緩解，下腹暖舒，孫思邈讚：溫陽固元，灸藥相輔，下焦寒邪儘散，愈後可期。
5證型兼夾處理：主次分明，分步施治
四型施術畢，岐伯特意指點兼夾證處理：氣虛夾濕，先補氣後化濕；陽虛夾瘀，先溫陽後活血，不可同時攻補，免氣機紊亂。方守義將兼夾證施治步驟錄入實操記錄，完善臨床應變規範。
6證型化評估標準：新增證型效驗六項
在十六項針灸評估基礎上，五聖新增證型效驗六項指標：
主症緩解度：核心症狀消失、減輕或無變化；
結節點適配性：質地、大小與證型變化匹配；
舌脈轉歸：舌脈向平和轉化；
藥食適配性：無藥食不良反應；
耐受度：無暈針、灼痛、不適；
愈後趨勢：證型遷延、好轉或痊愈。
至此形成二十二項綜合評估體係，覆蓋標準化、個體化全維度，量化精準無漏。
（三）五聖合議證型規範·立變通準則，傳習糾偏
1合議審定：證型分治為胃基提插法個體化核心
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