「建立兩條靜脈通道,上留置針,最大號的,14G!」
「全速補液,乳酸林格氏液,先掛兩袋!」
「吸氧,麵罩,流量10升!」
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「抽血,查血型、交叉配血、血常規、凝血功能,通知血庫備血,紅細胞懸液至少10單位,血漿1000毫升!」
「心電監護連上!」
「還有,通知第一外科和第二外科值班醫生!」
桐生和介一邊做著心肺復甦,一邊下達了一連串的指令,沒有任何猶豫和廢話。
畢竟他不能算是平常的研修醫,前世在急診科摸爬滾打的經驗,讓他在這種混亂的場麵中,依然保持著絕對的冷靜。
護士們被他的氣勢帶動,手腳麻利地開始操作。
桐生和介熟練地拿起喉鏡,挑起會厭,將氣管導管精準地插入聲門:「插管成功,接呼吸球囊。」
平車剛停穩。
接著開始做體格檢查。
不用聽診器,光看那反常呼吸運動就知道左側多根多處肋骨骨折,連枷胸。
他伸手按壓骨盆。
哢嚓——
手下傳來清晰的骨擦感,骨盆環像是個破籃子一樣鬆動。
極度危險!
骨盆骨折往往伴隨著盆腔內靜脈叢的撕裂,出血量可以瞬間達到幾千毫升,是導致休剋死亡的主要原因之一。
再摸腹部。
硬得像木板一樣,板狀腹。
這意思是腹腔內肯定有臟器破裂,正在大量出血!
「導尿管先別插,懷疑尿道斷裂。」桐生和介製止了準備插尿管的護士,轉頭喊道,「那個誰,去把這可攜式B超機推過來!快!」
這個時候已經沒有空去拍X光了,必須馬上做FAST(創傷重點超聲評估)。
他將探頭塗上耦合劑,按在病人的肚子上。
屏幕上,脾腎隱窩和盆腔內可見大量液性暗區。
全是血。
桐生和介麵色凝重:「休克指數超過2.0,失血量至少在2000毫升以上。」
就在這時,急診室的門再次被推開。
一個穿著白大褂、頭髮有些亂的男人走了進來,看起來一副沒睡醒的樣子。
南村正二,第一外科今晚的值班專修醫,資歷比瀧川拓平還要淺一些,平時最喜歡擺前輩的架子。
他在值班室剛睡下就被電話吵醒,心裡正窩著火,聽到是高墜傷,才不情不願地過來。
「亂搞什麼!誰讓你動病人的?」
南村正二剛進門就想嗬斥。
他是想挑幾個刺,比如研修醫處理不及時、或者判斷失誤之類的,好展示一下上級醫生的威嚴。
但當他掃過監護儀和已經在全速滴注的輸液管時,後麵到了嘴邊的臟話又咽了回去。
氣管插管已經完成,呼吸音對稱。
雙通道補液正在全速輸入。
輸血申請也已發出。
甚至連骨盆帶已經固定完畢,有效地限製了骨盆容積,暫時遏製了出血。
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這一套流程下來,就像是剛翻開急救指南,對照著來做一樣。
甚至比他自己上手還要快。
「骨盆粉碎性骨折,合併腹腔內臟器破裂,連枷胸。」桐生和介手裡拿著喉鏡,頭也不回地匯報,「目前血壓還在掉,必須馬上手術。」
「這還用你說?」南村正二走上前去按了按病人的肚子,又看了看X光片,冷哼一聲。
他看了一眼還在不斷下降的血壓數值,50/30,心率150。
「通知手術室,準備開台!」
「把第二外科的人也叫來!」
由於沒有找到斥責桐生和介的理由,他就板著臉下了指令。
但他這也不是在推卸責任。
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