睡醒了會餓 1510 字 7個月前

第31章 有你說話的份?

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「建立兩條靜脈通道,上留置針,最大號的,14G!」

「全速補液,乳酸林格氏液,先掛兩袋!」

「吸氧,麵罩,流量10升!」

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「抽血,查血型、交叉配血、血常規、凝血功能,通知血庫備血,紅細胞懸液至少10單位,血漿1000毫升!」

「心電監護連上!」

「還有,通知第一外科和第二外科值班醫生!」

桐生和介一邊做著心肺復甦,一邊下達了一連串的指令,沒有任何猶豫和廢話。

畢竟他不能算是平常的研修醫,前世在急診科摸爬滾打的經驗,讓他在這種混亂的場麵中,依然保持著絕對的冷靜。

護士們被他的氣勢帶動,手腳麻利地開始操作。

桐生和介熟練地拿起喉鏡,挑起會厭,將氣管導管精準地插入聲門:「插管成功,接呼吸球囊。」

平車剛停穩。

接著開始做體格檢查。

不用聽診器,光看那反常呼吸運動就知道左側多根多處肋骨骨折,連枷胸。

他伸手按壓骨盆。

哢嚓——

手下傳來清晰的骨擦感,骨盆環像是個破籃子一樣鬆動。

極度危險!

骨盆骨折往往伴隨著盆腔內靜脈叢的撕裂,出血量可以瞬間達到幾千毫升,是導致休剋死亡的主要原因之一。

再摸腹部。

硬得像木板一樣,板狀腹。

這意思是腹腔內肯定有臟器破裂,正在大量出血!

「導尿管先別插,懷疑尿道斷裂。」桐生和介製止了準備插尿管的護士,轉頭喊道,「那個誰,去把這可攜式B超機推過來!快!」

這個時候已經沒有空去拍X光了,必須馬上做FAST(創傷重點超聲評估)。

他將探頭塗上耦合劑,按在病人的肚子上。

屏幕上,脾腎隱窩和盆腔內可見大量液性暗區。

全是血。

桐生和介麵色凝重:「休克指數超過2.0,失血量至少在2000毫升以上。」

就在這時,急診室的門再次被推開。

一個穿著白大褂、頭髮有些亂的男人走了進來,看起來一副沒睡醒的樣子。

南村正二,第一外科今晚的值班專修醫,資歷比瀧川拓平還要淺一些,平時最喜歡擺前輩的架子。

他在值班室剛睡下就被電話吵醒,心裡正窩著火,聽到是高墜傷,才不情不願地過來。

「亂搞什麼!誰讓你動病人的?」

南村正二剛進門就想嗬斥。

他是想挑幾個刺,比如研修醫處理不及時、或者判斷失誤之類的,好展示一下上級醫生的威嚴。

但當他掃過監護儀和已經在全速滴注的輸液管時,後麵到了嘴邊的臟話又咽了回去。

氣管插管已經完成,呼吸音對稱。

雙通道補液正在全速輸入。

輸血申請也已發出。

甚至連骨盆帶已經固定完畢,有效地限製了骨盆容積,暫時遏製了出血。

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這一套流程下來,就像是剛翻開急救指南,對照著來做一樣。

甚至比他自己上手還要快。

「骨盆粉碎性骨折,合併腹腔內臟器破裂,連枷胸。」桐生和介手裡拿著喉鏡,頭也不回地匯報,「目前血壓還在掉,必須馬上手術。」

「這還用你說?」南村正二走上前去按了按病人的肚子,又看了看X光片,冷哼一聲。

他看了一眼還在不斷下降的血壓數值,50/30,心率150。

「通知手術室,準備開台!」

「把第二外科的人也叫來!」

由於沒有找到斥責桐生和介的理由,他就板著臉下了指令。

但他這也不是在推卸責任。

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