普雷斯科特上午十點準時出現在埃琳娜的病房。
「埃琳娜,活檢安排在周四。在那之前,我想跟你聊一個方案。」
他從檔案袋裡抽出一遝裝訂好的文件,翻到第三頁,轉向埃琳娜。
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「我們這邊正在牽頭一項地舒單抗的二期臨床試驗,針對RANKL通路介導的侵襲性溶骨病變。」
「根據你目前的影像表現,你很可能符合初篩標準。」
「當然,最終要等活檢的病理結果來確認。我先把基本情況跟你介紹一下。」
埃琳娜接過文件,沒急著看。
「重點是……」
普雷斯科特提高了聲調。
「作為受試者,你所有的試驗相關費用,包括藥物、影像、病理……全部由讚助方承擔。」
然後他選擇了沉默。
沉默是留給埃琳娜的,讓她可以計算自己治療的費用。
普雷斯科特清楚,這種貧民窟姑娘最在意這些,哪怕爬上來一點也一樣。
埃琳娜的心裡有一筆帳:
骨科住院一天三千二。
一次四千,MRI六千。
活檢加病理分析,起步價一萬五。
……
她在這間病房裡每多躺一天,助學貸款之外的醫療貸就又多一點。
埃琳娜低下頭,開始翻文件。
知情同意,二十六頁。
前兩頁是試驗概述和藥物機製。
一直翻到第九頁,「受試者義務」一欄。
「試驗期間不得接受方案以外的針對性治療。」
她念了出來,擡頭看向普雷斯科特,「這句話是什麼意思?」
「標準條款。」
普雷斯科特很溫和:
「為了保證數據的純淨性,受試者在試驗周期內不能同時使用其他乾預手段。這是FDA對所有臨床試驗的基本要求。」
「所以如果我簽了這份同意,在整個試驗周期內,我不能找其他醫生用其他方案治療我的病。」
「可以這麼理解。但你隨時可以退出試驗。」
「退出之後呢?」
「退出之後你恢複自費患者身份,之前試驗期間產生的費用仍然由讚助方承擔,但後續的治療費用需要自理。」
埃琳娜盯著那行字看了五秒鐘。
天下偶爾會有免費的午餐,隻是會附贈一副手銬。
簽了這份文件,她的診斷、治療方案、隨訪計劃就全部綁死在普雷斯科特的試驗框架裡。
如果中途覺得方向不對想換醫生,可以,但從退出的那一天起,所有帳單會重新砸回她自己頭上。
她又往後翻了幾頁。
第十四頁,數據與智慧財產權條款。
「受試者同意將試驗期間產生的所有臨床數據及生物樣本的使用權授予讚助方及首席研究者,用於學術發表及後續研究。」
埃琳娜把文件合上了。
她聽懂了。
這份知情同意的本質,是用她的病、她的骨頭……換一篇論文。
而那篇論文的作者,一定就是眼前這個係著領帶的骨腫瘤專培醫。
「我需要時間看完。」
普雷斯科特站起來,把筆擱在文件上。
「當然。不過如果你在周四前決定入組,活檢標本可以直接進入試驗分析流程,不需要二次穿刺。」
他走到門口,回頭微笑了一下,「你是律師,我相信你會做出最理性的判斷。」
留給林恩的時間不多了……
下午三點,卡西拿著平板電腦推開病房門。
由於平時的好人緣,之前負責埃琳娜的住院醫和她換了班。
埃琳娜正趴在小桌板上,拿螢光筆在同意上做標記,旁邊攤著一本《泰伯醫學詞典》。
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