燁子/編著 1982 字 3個月前

五、病因病機學說

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由少陽三焦元氣不足而致。據《此事難知》記載:

“雜病從血而出,故叔和以弦脹為陽,自巽而之外,從內出,先少陽也,位在東南。”

李氏還分析了雜病與傷寒的區別,認為:

傷寒從氣而入,故仲景以弦脈為陰,自艮而之內,從外出,先太陽也,位於東北。

漢守(張仲景)所言從乎天也,自艮而之巽,晉令(王叔和)所言從乎地也,自乾而之坤,是以乾坤之用備矣!言天遭者,從外而之內也;言地道者,從內而之外也。從外之內者,傷寒也,從內之外者,雜病也。

李氏在《脾胃論》中還繪有“臟氣法時升降浮沉補瀉圖”(圖7—2),依據後天八卦圖認為中宮陰陽的錯亂勝複可以導致心、肝、肺、腎曰臟(四象)發病,說明八卦與臟氣法時的關係。

圖7—2 臟氣法時升降浮沉補瀉圖

清代著名醫家唐宗海亦強調脾為太極,居中央,太極的兩點即天中與地極,起到火降血下,氣升水布的作用。如果脾胃受損,則是水火未濟之象,即為病態。

清末民初醫家何仲皋,以《西江月》詞寫成《臟腑通》借八卦原理,通俗形象地論述了臟腑生理,病理特點。謹摘一二抄錄如下:

心 肝

離火在天為電,震曾引以為鞭;

心怒遽動將軍官,氣結脅間不散。

厥陰肝氣上逆,心痛疼熱不堪,

舌卷囊縮病相連,皆是二病之變。

心 腎

離火原為心臟,坎水則屬腎經:

坎中一陽會離陰,心腎相交無病。

既濟中藏未濟,徽理闡自《易經》;

水氣上泛作奔脬,思患預防要緊。

心大腸

乾道天行甚健,離火為日為天;

大腸不通心火炎,必然譫語狂亂。

傷寒神昏譫語,大承氣湯為先;

瀉心湯用大黃連,已可窺其崖岸。

肝 胃

肝經在卦為震,三又一陽二陰;

仰孟變作覆碗形,直犯陽明胃分。

氣上衝胸堪證,上引如懷可征;

烏梅丸治氣衝心,皆是聖經明訓。

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胃大腸

,經之導傳腸大,腑之穀水為胃

。定無明神化變,金乾貫氣一土艮

,軍生樸枳硝芒,實燥滿痞經二

。任可黃硝草甘,行已氣流旁結熱

膽腸大

;腸大金乾北西,膽為未巽南東

。降一升一化氣,旁兩到卦八天後

;當難病脅閉便,病同經二今設

。蕩推承大與並,湯肝瀉膽龍渴煩

。化變理病等常失能功的用互根互血和氣或,常異的能功理生各其及足不的血和氣指——論機病血氣

。係關的陰和陽如猶係關的血與氣到提文上在已們我)》論經調·問素《(”。生而化變乃病百,和不氣血“:為認》經內帝黃《

。用作等載運和養濡有具則,氣於對血;用作的攝統、生化,煦溫、動推有具,血於對氣為認,理原的化變陽陰理易據根醫中

。逸脫血隨而依所無氣則,脫血。滯鬱而之隨亦氣則。瘀血;少衰而之隨亦氣則,虛血:如。氣及響影然必也,時常失行運的血和衰虛的血在,樣同。漏崩、血便為下,衄吐為上則甚,陷下或逆上氣隨必血,亂逆機氣,阻瘀而之因必血則滯氣,血出而逸外之因必血則,弱減能功攝統而虛氣;滯凝而之因必血,弱減能功的液血煦溫、動推則虛氣;少虛而之因必血,化生以無血則虛氣:如。血及響影然必,常異入出降升和衰虛的氣

。歸轉同不和化變雜複的病疾了致導而因,的響影互相、用作互相是間之次層務內統係,間之統係各臟五於由,中程過病疾在,為認且並。映反體整的化變常異動活能機和構結次層各,統係各臟五體人,下用作素因病致在是,生發的病疾調強,上係體一統”藏五時四陽陰“的》經內《在觀體中集,想思觀動變、觀體整學易是即礎基論理的說學機病因病醫中,見可此由

。法方維思一這了用采均家醫世後。理機病疾析分法方種這用運次首”……心於屬皆,瘡癢痛諸;火於屬皆,瘛瞀熱諸;脾於屬皆,滿腫濕諸;肺於屬皆,鬱賁氣諸;腎於:屬皆,引收寒諸;肝於屬皆,眩掉風諸“:條九十機病的中》論大要真至·問素《。法方的類比象取學易是法方維思的說學機病因病醫中


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