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"": "(一)病因學說
病因指破壞人體相對平衡狀態而引起疾病的原因。
《黃帝內經》用太極陰陽兩儀說明事物變化之道,首次將病因分為陰陽兩類。《素問·調經論》指出;“夫邪之生也,或生於陰,或生於陽.其生於陽者,得之風雨寒暑。其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒”。認為內因為陰,外因為陽。內因、外因本身又有陰、陽之分。
漢代張仲景在《金匱要略》中指出了疾病發生的三個途經,宋代陳無擇加以引伸提出“三因學說”,即六淫邪氣侵襲為外因,情誌所傷為內因,而飲食勞倦、跌仆金刃,以及蟲獸所傷等則為不內外因。
《內經》認為如人體陰陽雙方失去平衡、協調關係,不能相互製約、相互作用,即處於病理狀態。《內經》稱之為“陰陽不調”、“陰陽不和”主要表現為:
陰盛陽衰,陽盛陰衰,陰陽相錯,陰陽轉變,陰陽反作,陰陽勝複,陰陽俱虛,陰陽離決。
受《周易》天人合一整體思維模式影響,中醫在分析病因時,非常重視六淫、四時、方位等外在因素。
《周易》乾坤(天地)父母生震(雷)、巽(風)、坎(寒水)、離(火)、艮(山、濕)、兌(澤、燥)六子,六子化六氣,中醫進一步加以發揮認為六氣變化與人體健康有密切關係。
《內經》多處指出風、寒、暑,濕、燥、火自然氣候的反常變化,能侵犯人體發生疾病。
《內經》還指出四時的反常變化會影響到四時所主臟氣的病變。《素問·生氣通天論》說:“春傷於風,邪氣流連,乃為洞泄:夏傷於暑,發為咳症;秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥,冬傷於寒,春必病溫。四時之氣,更傷五臟。”是對陰陽四象學說的具體運用。
方位的不同,其邪氣也有差異.《素問·陰陽應象大論》指出“東方生風”,“南方生熱”,“中央生濕”’“西方生燥”,“北方生寒”。《易傳》則以八卦配八方,以說明萬物生長變化之理。
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後世不少醫家在分析六氣病因時,常借助卦象進行論述,如:清代名醫吳瑭以乾卦論“風”。他在《溫病條辨·風論》中以《周易·乾·文言》“元亨利貞”之“元”字概括“風”的特性。認為“風”為乾卦,“閹流六虛,常動不居。”風為“乾元,善之長也。”本來不害人,但如過分,則為邪氣。並根據《靈樞·九宮八風篇》以八卦原理論述風之害處。認為風無定體,善行數變,常出現轉寒轉熱現象。如同乾卦,乾為純陽,三焦為相火,故風為陽,風本生為火熱:乾又為金,藏於西北,故風能生寒涼。
石壽棠以乾、坤論燥、濕。他在《醫原》中認為“乾金為天,天氣主燥,坤為地,地氣主濕。乾得坤之陰爻成寓,火就燥也,坤得乾之陽爻成坎,水流濕也.乾坤化為坎寓,故燥顯又因寒熱而化也.水氣寒,火氣熱。寒搏則燥生,熱爍則燥成,熱蒸則濕動,寒鬱則濕凝:是寒熱皆能化為燥濕也.”燥、濕既為乾,坤,如同父母,故能兼賅六氣。為六氣中最為重要者。
章楠則全麵以卦象論述六氣,他在《醫門棒喝·六氣陰陽論》中說:“六氣各異,變化無窮,要不出乎陰陽,陰陽由混元一氣而生。一氣者,太極也,陰陽者,《易》之--、—也:六氣者,《易》之六爻也,八風方位,即入卦也”。六氣的變化產生疾病,“猶《易》之陰陽相交,六爻變動,而至八卦,六十四卦、三百八十四爻,錯綜交易,而吉凶悔吝之兆,變現無窮也。羲聖作八卦以垂象,軒岐論六氣以明病,同出陰陽太極之源。”並以爻生成原理,論述六氣生成原理。“夫六氣由陰陽所化,仍不離陰陽之體.是故寒為陰,火為陽,風為陰中之陽,暑為陽中之陰:濕為陰;風與火合則化熱燥,屬陽,風與寒合則化清燥,屬陰.斯陰陽變化而成六氣之異也.”認為六氣由陰陽所化生。
(二)病機學說
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