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"": "醫院大型多學科會診室裡,煙霧繚繞。
雖然醫院明文規定禁煙,但這幫大拿平時都是各自科室的土皇帝。遇到這種要把人逼瘋的死局,誰也顧不上那些掛在牆上的規矩了。
幻燈片打在白色的幕布上,上麵密密麻麻羅列著老領導過去十四天裡所有的陰性檢查結果。那幾個鮮紅的陰性字眼,就像是一記記響亮的耳光,抽在江城醫療係統最頂尖的這批專家臉上。
感染科主任是個暴脾氣的老頭,他把手裡的圓珠筆重重拍在桌麵上。
“我再說最後一遍!體溫呈稽留熱,伴有關節劇痛。雖然血培養陰性,但不能排除L型細菌變異或者胞內寄生菌感染!我建議直接上頂配的碳青黴烯類抗生素聯合萬古黴素,進行經驗性全覆蓋!”
“你這是在殺人!”風濕免疫科主任毫不客氣地懟了回去,“病人現在肝腎功能已經處於代償期邊緣。你這兩劑猛藥下去,燒還沒退,人先死於急性腎衰竭!從症狀上看,這典型的就是成人斯蒂爾病或者某種未分化的結締組織病。必須立刻大劑量糖皮質激素衝擊治療!”
“胡鬨!”血液科主任冷笑一聲,“骨髓穿刺雖然沒找到惡性細胞,但這種不明原因的長期高熱,百分之八十是隱匿性淋巴瘤!你上激素?激素一掩蓋症狀,錯過了最佳化療窗口,你來負這個責?”
十幾個科室主任吵成一鍋粥。每個人都在維護自己專科的診斷邏輯,誰也不肯讓步。
歸根結底,沒有陽性數據支撐,誰也不敢在這個節骨眼上簽下那份可能斷送自己職業生涯的治療方案。
醫務科長坐在長條會議桌的最末端,左臉還腫著,上麵貼了一塊滑稽的紗布。
他聽著這些互相推諉扯皮的廢話,隻覺得太陽穴突突直跳。
“各位主任,各位大專家。”醫務科長站起身,雙手撐著桌麵,咬牙切齒地說道,“我不要聽你們在這裡紙上談兵!家屬給的最後期限是今天下午兩點。如果出不來確診報告,他們就要強行辦理出院,把人轉去京都協和!到時候,我們江城中心醫院的牌子,就徹底砸在全國人民麵前了!”
會議室裡安靜了一瞬。
沒人接話。砸牌子總比自己背上醫療事故的黑鍋強。誰也不想當這個出頭鳥。
哢撻。
會診室的門被人從外麵推開。
林默穿著那身還沾著幾滴乾涸血跡的白大褂,邁步走了進來。王浩抱著病曆本,像個肉盾一樣跟在後麵。劉建明滿頭大汗地走在最後,順手關上了門。
所有的目光瞬間聚集在門口。
醫務科長看到林默的瞬間,後背猛地起了一層白毛汗,昨晚被李國棟扇耳光的那半邊臉開始隱隱作痛。
“誰讓你進來的?”醫務科長指著林默,聲色俱厲,“這是院級最高規格的MDT會診!一個實習生跑來瞎湊什麼熱鬨!出去!”
林默連個餘光都沒給他。
他徑直走到長條會議桌最角落的一個空位前,拉開椅子坐下。
王浩把那遝厚厚的病曆本“砰”地一聲砸在林默麵前的桌麵上。這一下力道不小,震得旁邊的玻璃煙灰缸都跳了一下。
會議室裡的專家們麵麵相覷。他們中不少人昨晚已經聽說了急診科那個違規開顱的瘋子實習生,但今天真人在這種場合大喇喇地坐下,還是打破了他們體製內的認知底線。
“劉建明!”感染科主任皺起眉頭,“你搞什麼名堂?這是你科室的重症,你把急診科的人弄來乾什麼?”
劉建明擦了一把汗,硬著頭皮開口:“李院特批的。林醫生在疑難雜症的診斷上,有他獨到的一套方法。”
“獨到?”風濕科主任嗤笑出聲,手指敲打著那份陰性報告,“現代醫學講究的是循證。連PET-CT都掃不出病灶,他一個連執業證都沒有的實習生,能有什麼獨到見解?靠他那把能鑽破硬腦膜的骨科電鑽嗎?”
會議室裡響起幾聲壓抑的低笑。
林默靠在椅背上,從白大褂口袋裡摸出一支簽字筆,在指尖轉了兩圈。
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他短促地笑了一聲。
手指屈起,骨節在實木桌麵上敲擊了兩下。
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