調理呢?
岐伯回答:如果是用小針來調治較輕淺的癰疽的話,沒有什麼明顯功效,為害的程度也很輕;如果是用大針來刺破較深重的癰疽的話,會有比較顯著的功效,為害的程度也很重。所以,當癰疽已經形成生膿的時候,也許隻適合用砭石、鈹針、鋒針之類的大針來進行刺破排膿了。
黃帝問:如果是用大針來刺療比較深重的癰疽的話為害的程度是比較重的,那麼也許病人就無法保全了吧?
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岐伯回答:這是由證候的順逆來取決的。
黃帝問:我希望能知道證候順逆的情況。
岐伯說:當癰疽之病為害的時候,如果病人眼白變青,眼珠變小的話,這就是第一逆候的現象;如果病人服用藥物之後又嘔出的話,這就是第二逆候的現象;如果病人是腹中疼痛,非常地口渴的話,這就是第三逆候的現象;如果病人的肩部和頸項出現強直並且屈側不利的話,這就是第四逆候的現象;如果病人出現聲音嘶啞,臉上沒有血色的話,這就是第五逆候的現象。癰疽的五逆證候的現象就是這些,除此之外的都是順候的現象。
黃帝問:能跟我說一下其他各種疾病的逆順之候嗎?
岐伯回答:如果病人出現腹部脹滿,全身發熱,脈搏表現得比較洪大的話,這就是第一逆候的現象;如果病人的腹中發生鳴響並且出現脹滿,四肢沒有辦法溫暖,還會出現腹瀉不止,並且脈搏表現得比較洪大的話,就是第二逆候的現象;如果病人出現鼻衄不止,並且脈搏表現得比較洪大的話,就是第三逆候的現象;如果病人出現咳嗽不止,小便發生帶血,形體顯得極瘦並且肌肉如脫,脈形呈現得比較細小並且搏動有力的話,這就是第四逆候的現象;如果病人出現咳嗽不止,形體顯得極瘦並且肌肉如脫,全身出現發熱,脈形表現為細小並且搏動頻數的話,就是第五逆候的現象。假如病人在生病的時候出現上述五種逆候中的任何一種,十五天以內就會死亡。如果病人的腹部出現脹極,四肢呈現清冷,形體顯得極瘦並且肌肉如脫,還有腹瀉不止的話。這就是第一逆候的現象;如果病人的腹部出現脹滿,大便出現帶血,脈形表現為寬大並且常常歇止,這就是第二逆候的現象;如果病人出現咳嗽不止,並且小便出現帶血,形體顯得極瘦而且肌肉如脫,脈象表現為搏動有力並且在指下擊打的話,這就是第三逆候的現象;如果病人出現嘔血,胸部發生滿痛,並且牽扯到脊背,脈形表現為細小並且搏動急數的話,這就是第四逆候的現象;如果病人出現咳嗽嘔吐,腹部發生脹滿並且瀉下完穀,脈象表現為絕而不至的話,這就是第五逆候的現象。假如病人在發生疾病的時候出現上麵所說的五種逆候中的任何一種,一天之內就會死亡。醫生沒有仔細審察上麵所說的各種逆候而輕率地施針的話,就叫做“逆治”。
黃帝說:先生所說的針法真是博大精深啊,可以相配於天地。上合天文,下合地理,在內能和五臟相連,在外與六腑相通,使得二十八脈可以融彙暢通,符合自然的變化規律。但是,如果違背了施針的原則,一定會讓活人死亡卻無法令死者複生,先生能改變這種情況嗎?
岐伯說:假如醫生違背了施針的原則,針法隻會讓活人死亡而無法讓死者複生。
黃帝說:我聽了這樣的事後總認為裡麵太缺少仁愛和道義了,因此就想能夠多知道一下這裡麵的規律和原則來避免這樣的事情發生。
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