和各種遊離神經末梢、露菲尼小體、麥氏小體、克氏終球、環層小體等多見。在肌肉豐厚的部位則以肌梭、肌肉內的神經或血管較多。但耳穴內既能見到豐富的血管、淋巴和遊離神經末梢,尚見到環層小體、露菲尼小體等。總結以上研究,用顯微鏡在穴區內所見到的主要是血管(包括血管壁神經叢)、遊離神經末梢及穴位深部的多種感受器等已知結構,未見到新的可作為穴位或經絡普遍特征的任何特殊結構,但是在同非穴區組織結構對比中發現,每個穴位都是血管、神經束、神經支和遊離神經末梢或各種神經感受器的集中區,而非穴區則否。例如合穀、內關等穴區內肌梭密度遠較周圍非穴區大;足三裡穴區內壓力感受器密度也較非穴區大得多。這些事實均表明,穴位的特殊之處就在於它較非穴區組織內存在有更為密集的血管神經及神經感受裝置。
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2. 產生穴位針感的形態結構基礎 在穴區內由淺層到深層全麵觀察其組織形態結構和特點,未能看到穴區和非穴區的明顯差異。如果能把研究的範圍進一步縮小集中到與針感有關的一個點的組織結構上,必然能使研究目標更加集中,其結論也將更加精確。
(1)穴位針感點的定位:為了探尋穴位中產生針感的確切部位,以判斷或鑒定其形態結構或生理特征,常用某些方法標記穴位得氣部位。
針感點定位方法:利用患者將要截肢的肢體,在手術及麻醉前針感反應尚正常時,針刺穴位,測定針感,同時設法將顏色標記留在產生針感處的組織裡,待截肢後找出被標記的組織,對其進行組織形態學鑒定。目前通用的針感點標記法有:藍點法、改良藍點法、美藍法、墨汁法等。前二種是根據鐵離子——普魯士藍反應原理設計的,後二種是用微量注射器直接注射無害染料來進行標記的。鐵離子—普魯士藍反應法是根據普魯士藍反應原理,即鐵離子遇到亞鐵氰根會產生藍色的亞鐵氰化鐵沉澱。利用此原理在因需截除的肢體上,用尖端裸露的絕緣針測定得氣感,然後向針尖通30-50uA直流電,起針後,針尖有部分鐵離子電解出來並沉澱於針尖周圍的組織中,待肢體被截下後,用1%亞鐵氰化鉀—甲醛溶液灌流,沉澱於局部鐵離子遇到亞鐵氰化鉀而形成藍色顆粒,從而顯示得氣部位。
穴位針感點的分布:用藍點法或改良藍點法研究證明,穴位下針感點可存在於自皮膚到骨膜的各層組織中,但大多數分布在深層組織內。例如,1974年首先有人用藍點法證實足三裡等穴位的35個針感點均分布於深層組織中;也有人用美藍標記針感點並記錄感覺的方法研究了偏曆穴等13個穴位中的30個針感點的分布,結果發現隻有6個針感點是在皮下結締組織中,其餘的均在深部組織內。還有人用改良藍點法研究了足三裡、內關、外膝眼等14個穴位的44個針感點,結果發現,11種不同性質的針感可分別出現於自皮膚到骨膜以及關節囊內、外的各種組織中,但深層組織內者約占90 %。
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