，醫師必將發揮越來越重要的、不可替代的作用。
（十）美國醫院藥師會對藥物不良反應監測和報告指南估計有3％~7％的病人因藥物不良反應（adversedrugreaction,ADR）住院，10％~20％的住院病人在住院期間有過ADR。衛生保健機構的藥師們應該建立一個ADr監測和報告係統。ADR監測和報告係統鼓勵監測ADr，便於ADR的文獻積累，促進ADr的報告，提供了一個監測ADR高危病人用藥安全機製，並且鼓勵衛生工作專業人員進行ADr的教育，廣義講ADR工作係統應該包括下列機製：監測、發現、評價、乾預、存檔、報告和反饋給處方醫生。
1.定義文獻中ADR的定義有多種，其中兩種通常引用的是WHO和Karch的定義。WHO：一種藥物的常規劑量用於人類疾病的預防、診斷、治療或改變生理功能時所引起的任何有害以及非預料的作用。Karch：一種藥物用於人類預防、診斷、治療（但不包括未達到預定效果者）疾病的劑量時，發生的任何有害的以及非預料的作用。
藥物治療中出現任何不希望或沒有預料的情況，需要停藥，改變用藥劑量，延長住院時間或提供支持治療都應考慮可能有ADR的發生。
2.工作係統的特點ADR的監測報告程序至少應包括下列內容：
（1）該係統應建立：a.以藥師、醫生、護士或病人的ADR報告為基礎的不間斷的和即時的監測係統（藥療期間）。b.ADR高危病人和藥物的即時的或前瞻性的監測係統（治療前）。c.用於治療常見ADR的“跟蹤”藥物的即時監測係統（如：抗組織胺藥、腎上腺素、皮質類固醇）。
（2）應提醒開處方者有關的ADR。
（3）為了進行全麵的數據收集和分析，應將可疑的ADR報告給藥房，包括病人姓名，病人治療情況及用藥史，可疑ADR的描述，發生時間的次序，所需的藥物治療以及後遺症。
（4）根據病人的治療和用藥史，ADR的情況，停藥和激發試驗的結果，ADR的病因學以及文獻報道，評價可疑ADR發生的原因。時間順序對確定可疑ADR的原因是有用的。
（5）每個可疑ADR及結果都要詳細記錄在病人病史上。
（6）嚴重的和未預料到的ADR都應報告給食品藥品管理局（FDA）和藥物生產廠家。
（7）所有的ADR報告應由藥事委員會綜述和評價。
（8）把ADR的資料散發給醫療單位的醫務人員，以用於教育目的，病人應予保密。
（9）從ADR的監測和報告係統得出的結果，應列入該單位的用藥質量保證業務中。
3.效益一個不斷發展的ADR監測和報告係統有助於：
（1）通過鑒定可預防的ADR和事先監視高危病人和高危藥物，為藥物保健工作的質量提供了一種測量手段。
（2）有組織地充實了高危情況的管理活動和減輕事件的責任程度。
（3）評價藥物治療特別是新藥的安全性。
（4）計算某期間ADR的發生率。
（5）對從事醫療保健工作的人員進行藥物作用的教育，使他們提高對ADR的警惕性。
（6）在藥物使用評價活動中，提供篩選後的保證質量的結果。
一定時間後，ADR監測和報告係統將有助於估計預防ADR所產生的經濟影響，如通過減少住院時間，應用有效且經濟的藥物，減少衛生機構的責任即可證實。
4.藥師的作用藥師在ADR工作的發展、維持和評價中應發揮領導作用，並應得到醫療單位的藥事委員會和行政部門的認可或同意。
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