第八十七卷 扁鵲倉公列傳第四十五

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熱。論曰‘中熱不溲者,不可服五石’。石之為藥精悍[4],公服之不得數溲,亟勿服。色將發臃。”遂曰:“扁鵲曰‘陰石[5]以治陰病,陽石[6]以治陽病’。夫藥石者有陰陽水火[7]之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。”臣意曰:“公所論遠矣,扁鵲雖言若是,然必審[8]診,起度量[9],立規矩[10],稱權衡[11],合色脈表裡有餘不足順逆之法,參其人動靜與息[12]相應,乃可以論。論曰‘陽疾處內,陰形應外者,不加悍藥及镵石’。夫悍藥入中,則邪氣辟[13]矣,而宛[14]氣愈深。診法曰‘二陰應外,一陽接內者[15],不可以剛藥’。剛藥入則動[16]陽,陰病益衰,陽病益箸[17],邪氣流行,為重困於俞[18],忿發為疽。”意告之後百餘日,果為疽發乳上,入缺盆[19],死。此謂論之大體也,必有經紀[20]。拙工[21]有一不習,文理[22]陰陽失矣。

【注釋】

[1]練五石:煉五石散。練,通“煉”。五石,把五種礦石藥放到一起煉製,稱作五石散,據記載五石散配方不儘相同。

[2]不肖:自謙之詞。

[3]幸:希望。

[4]精悍:指藥力猛烈。

[5]陰石:指性寒的石藥。

[6]陽石:指性熱的石藥。

[7]水火:指寒熱。

[8]審:審慎。

[9]起度量:猶言確立標準。起,立。度量,古代計算長度和體積的工具。

[10]規矩:圓規和曲尺一類測量圓和直角的工具。

[11]權衡:斟酌。權,秤錘。衡,秤杆。

[12]息:呼吸。

[13]辟:彰明,突出。

[14]宛:鬱積。

[15]“二陰”兩句的意思是,外寒多於內熱的病症。陰指少陰,屬寒症。陽指少陽,多鬱火。二,二成。一,一成。

[16]動:催動。

[17]箸:通“著”,顯著,這裡指強盛。

[18]俞:通“腧”,腧穴,人體穴位的總稱。

[19]缺盆:鎖骨上窩,此處有“缺盆穴”。

[20]經紀:綱紀,原則。

[21]拙工:拙劣的醫生,平庸的醫生。

[22]文理:條理。文,通“紋”。

【原文】

齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫皆以為蹶。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥[1]且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內。診之時不能識其經解,大識[2]其病所在。

【注釋】

[1]火齊粥:方劑名,原方已佚。

[2]大識:大略知道。

【原文】

臣意嘗診安陽武都裡成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦遝風[1],三歲四支[2]不能自用,使人喑[3],喑即死。今聞其四支不能用,喑而未死也。病得之數飲酒以見大風氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。切之,得腎反肺[4],法曰“三歲死”也。

【注釋】

[1]苦遝風:為遝風病所苦。遝風,風病名。

[2]支:通“肢”。

[3]喑:失音,不能說話。

[4]腎反肺:在肺的脈位切到反映腎情況的脈,這是腎病影響到肺的表現,中醫稱為“腎反肺”。

【原文】

安陵阪裡公乘項處病,臣意診脈,曰:“牡疝[1]。”牡疝在鬲下,上連肺。病得之內。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死。”處後蹴踘[2],要蹶寒,汗出多,即嘔血。臣意複診之,曰:“當旦日日夕[3]死。”即死。病得之內。所以知項處病者,切其脈得番陽[4]。番陽入虛裡,處旦日死。一番一絡[5]者,牡疝也。

【注釋】

。獸禽性雄指,牡。疝牡稱故,陽屬胸,胸到連牽痛腹處項。陰屬腹,內腔腹在生發多病疝。疝陽:疝牡]1[

。球種一的代古,”鞠“通,踘。球足的天今似類,戲遊的武習種一中軍代古:踘蹴]2[

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。昏黃:夕日。天明,天二第:日旦]3[

。脈陽反稱故,脈陰到見部陽在,象脈的病腎到切部肺在病此,關有臟腎與多病疝。脈陽反即:陽番]4[

。連,絡。脈陽反,番。肺於連上痛疝麵方一,脈陽反得切麵方一:絡一番一]5[

】文原【

。對以敢不,]2[識儘能不,之忘頗久,多眾病]1[已治所及生死決期診所他:曰意臣

】釋注【

。止,已。愈治:已治。期預:期]1[

。住記:識]2[

】文原【

”。之知今至故以,法脈合者得所失所觀,生死決期,診所籍]8[表故以,死師,成適方師受所意臣,者之別以所。]7[籍診有皆,者診所意臣今。居所在主病]6[命,名同別可乃,之異度以人疾診,驗勝可不法脈然。之同者數無,之異能]5[者數有,之異以病百別乃故,人於合參,應相地天與,之名各脈之人]4[別,]3[陽陰調,]2[墨繩案,]1[衡權縣,矩規立,量度起以,法脈之為人聖古故,知可不,類相多名病“:曰對”?也何,死不或死或,異診而同多名病,病治診所“:意臣問

】釋注【

。量稱指,衡權。掛懸,”懸“通,縣。衡權、酌斟:衡權縣]1[

。則規、度法指此,具工的直取線畫工木,墨繩。照依,照按,”按“通,案。則規照依:墨繩案]2[

。量測,算計,調。衰盛的陽陰度測:陽陰調]3[

。識辨,別區:別]4[

。”術“通,數。人的妙精術醫:者數有]5[


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