17 愛長痘痘的人怎麼吃
我們經常看到這樣的場景：街上，滿臉痘痘的小青年，啃著灑滿香辣調料的羊肉串、嚼著香辣雞翅或薯條；學校的食堂內，長痘痘的孩子大口吃著麻辣燙……我不知道他們是不知道，還是知道但是做不到，因為這類辛辣、油膩的東西會加重痤瘡。
愛美之心，人皆有之。皮膚上生小癤子，雖說不是什麼危及生命的大病，但實際上，因皮膚小病而求診的概率要大於因內臟不適而求診的。
青春痘是這種病症的俗名，它的學名為“痤瘡”，古時也稱之為“粉刺”。痤瘡多見於青春期，故又稱“青春痘”。西醫認為，痤瘡的基本病理是雌雄激素的比例異常，即雄激素水平偏高，進而刺激皮脂腺（皮膚分泌脂肪的腺體，這個腺體分泌的油脂過多就會堵塞毛囊），毛囊被堵後，毛囊裡的細菌就會繁殖，引起局部化膿、發炎。為什麼油脂會堵住毛囊呢？研究認為是毛囊過度角質化，所謂“過度角質化”，就是角質細胞過度增加。角質細胞就是表皮的一些老皮細胞。過度角質化與人體缺乏維生素A有關，西醫目前最常用的治療方法就是用維A酸。
中醫對痤瘡成因的基本看法是相火旺。我先解釋一下什麼是相火。中醫認為心臟是君主，主管全身，心臟的陽氣便被稱為“君火”，而輔助心臟的臟器則被稱為“相”。這裡的相主要指肝腎，肝腎陰虛，陽氣就相對亢奮，即為相火旺，中醫的“相火旺”與西醫的“雄激素偏高”有相通之處。中醫還認為，腸胃有濕熱，便會循著經絡上行到肺，而肺與皮毛相關聯，因此會引起皮膚問題，如痤瘡，這與西醫說的與皮脂代謝紊亂有關也是一緻的。中醫的治療原則就是清相火，主用藥物是黃柏，而補腎陰的主要藥物是地黃；其次就是清腸胃的濕熱，主要藥物是黃連。
根據上麵分析的成因，痤瘡患者應該避免過多攝入高脂高糖的食物，如肥肉、羊肉、狗肉、奶油蛋糕、牛奶、冰激淩、油炸食品、巧克力、堅果（如瓜子、花生）等。另外也要避免食用過於辛辣及刺激性的食物，如辣椒、薑、蒜等。要多吃蔬菜及富含膳食纖維的食物，以保持大便通暢。以上是總的原則，事實上，不同體質之人，其飲食也要不同對待。
在這裡我要說一下病與體質的關係，此處說的“病”，定義是身體某一兩個生理指標或局部的異常變化，是西醫對“病”的定義，如高血壓病就是血壓的異常增高，痤瘡就是雄激素變化導緻毛囊感染髮炎。而體質則是全身性的多係統、多指標的狀況，是一種恆定的整體狀態。我在“體質養生”一章說過，體質是多種疾病的共同土壤，痤瘡作為病來說，本身是個熱毒性疾病，如果患者體質也是熱性的，那麼治療起來就相對簡單。容易誤事的是患者體質是虛弱或虛寒的，但局部的病卻是熱毒的，這時就要照顧全身狀況，如果一味地治病，用寒涼的清熱解毒藥，反而容易損害全身，最終不但病沒有治好，治療也無法進行下去，人的身體也被搞壞了。臨床上這樣的案例非常多。
痤瘡在各種體質均可見，最常見於血熱及濕熱體質，癥狀往往也最重；表密體質、熱積體質等也可見；氣營虛體質和氣血虛體質則比較少見一些。
熱性體質（血熱、濕熱、表密、熱積）之人的痤瘡，往往有充血表現，常有較多膿皰，麵部皮膚較紅、較油，舌頭也較紅，女性往往月經量比較多或提前。這類人要多吃寒性瓜果或香蕉、梨、枇杷、金銀花、野菊花、梔子花等，還要多吃一些苦味解毒的蔬菜，如苦瓜、苦菜、茄子、絲瓜、冬瓜、薺菜、蒲公英、穿心蓮等，主食可以選擇薏米綠豆粥等，動物類食物可以適當選擇一些貝類及動物的肝臟。
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痤瘡的藥物治療，血熱體質之人可以用連翹敗毒丸，濕熱體質之人可以用黃連加三仁湯，表密體質之人可以用防風通聖丸，熱積體質之人可以用大柴胡湯加清熱解毒類藥物。如果分不清體質，可以用知柏地黃丸。這些葯建議在早上服。
下麵，我對每種體質的痤瘡都介紹一個具體的食療方法。
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血熱體質之人用銀花連翹菊花茶：銀花、連翹、菊花、甘草各5克，代茶飲，上下午各一杯。
濕熱體質之人，用薏米、冬瓜子、綠豆各25克，加入100克大米或小米一起煮，代早餐或晚餐。
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