04 阿膠與燕窩：真的能補血養顏嗎
愛美之心，人皆有之，隻要與美化容顏有關的產品，總能吸引不少女性嘗試。
不知從什麼時候開始，許多中藥也加入了美容養顏的行列，阿膠與燕窩便是其中的常客，藉助著傳統的招牌和中醫文化的影響力，許多人對中藥保養品的效果深信不疑。那麼事實果真如此嗎？本節我就來講一講阿膠和燕窩的前世今生。
阿膠滋補，但要給適合的人用
每年到了冬令滋補之時，阿膠都是最紅的補品，很多中醫會開出含阿膠的滋補膏方，醫生、藥店、阿膠生產商、患者皆大歡喜。有的中醫門診一個月之內開出的含中藥阿膠的滋補膏方有幾百張之多，單阿膠一項的銷售額便可達上百萬元之多。人們似乎不吃點兒滋補的阿膠，就對不起自己的身體。
曾有一位體形肥胖的私營企業主找我看病，自述有腹瀉、腹痛的癥狀。我一看他的舌頭滿布白厚的苔，明顯是痰濕阻於腸胃，就問他最近吃了什麼。他說最近去省城找一位名醫開了一劑價格上萬元的滋補膏方，吃了以後就這樣了。我說：“按你這身體，打掃體內垃圾還來不及呢，怎麼還給它‘塗脂抹粉’呢？”然後讓他把那上萬元的滋補膏方扔了，另外開了一些化濕健脾的中藥。之後，他的腹瀉、腹痛的癥狀慢慢就消失了。
像這樣的病例，我每年都要遇到好多，可見誤用阿膠的情況並不罕見。那麼，阿膠究竟適合什麼樣的人呢？
阿膠並非一開始即為名貴補品。據說，漢朝有一僧人姓傅，見“朱門酒肉臭，路有凍死骨”，就將有錢人家丟棄的豬皮、牛皮、馬皮、驢皮等煮爛，以接濟飢餓的窮人。有一天一時疏忽，把這些皮熬過頭了，成了乾的膠狀，但他不捨得丟棄，將這些膠烊化後，仍給那些飢餓的貧病之人服用。結果，那些人說這個膠狀的東西比那肉皮還好吸收，不少人吃了以後恢復了體力，身體也健康多了。所以阿膠又有“傅緻（製）膠”的說法。這個曾經給飢餓的窮人、乞丐服用的食物，現在居然是富人的滋補品，歷史的輪迴太過好笑。
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不過，這個故事倒是很好地說明了阿膠的適用人群——虛勞羸瘦。“勞”就是長年體力勞作，如果這樣的人不攝入肉類等蛋白質，很容易成為營養不良的虛弱者，古時這樣的病即稱“虛勞”，這樣人當然很瘦、很弱，即為“羸瘦”。這樣的人還可能有血紅蛋白、血小闆等偏低的貧血問題，他們大多瘦而麵色無華，疲勞無力，皮膚、嘴唇乾而粗糙，嚴重的甚至皮膚乾裂。
血小闆低再加上缺乏營養，易導緻黏膜破損，容易出血，如月經量多、崩漏、流產出血、大便出血、小便出血等。出血類疾病是阿膠的重要適應證。所以《神農本草經》中記載，阿膠主治“勞極”和“婦人出血”。因此，當你想要用阿膠來滋補身體時，最好先問一下自己是虛勞羸瘦，還是有出血類疾病，否則還是謹慎用藥為妙。
從體質的角度來說，阿膠適用於氣血虛體質或陰血虛體質。陰虛者需要配伍清熱養陰的葯，如黃連、白芍等。這類人的皮膚因缺少營養而缺乏光澤，補血、止血後自然可恢復光彩。將阿膠當作女士美容養顏的專用補品是一種誤解，商家常藉此炒作，實在是誤人不淺——皮膚不好有多種原因，血虛僅僅是其中之一。
有一次我在學校講課時講到一則醫案，案中的中醫給一些消耗性疾病的患者用阿膠、地黃等葯。學生問我：“老師，為什麼不讓患者直接吃紅燒肉？”這是個好問題。由於虛勞患者的消化能力往往偏弱，直接吃肉容易引起腹瀉，反而使人更虛；而動物的皮經過長時間熬製，蛋白質已水解為各種氨基酸，人體更容易吸收。即便如此，少數腸胃弱的人服用阿膠，仍有可能腹瀉。
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阿膠本是以牛皮為主熬製的膠，兼有豬皮、驢皮、馬皮等。曾有古籍稱驢皮阿膠品質比較好。中華人民共和國成立後，《中華人民共和國藥典》規定隻有用驢皮熬製的才叫阿膠，用牛皮熬製的叫黃明膠。近來阿膠價格飛漲，其實，嫌阿膠貴的人完全可以自己製作。買幾斤牛皮或豬皮，切成小塊，浸泡洗凈，反覆煮至溶化，過濾後，加入適量黃酒、冰糖、豆油，慢火熬至膏稠，冷卻，切塊陰乾就可以了。
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