通過臨床實踐進行驗證,還要將現實的治療經驗結合起來,隻有對那些玄渺難見的形跡進行深入細微地觀察,才能對那些變幻莫測的疾病有透徹地了解。醫術粗淺的醫生關注不到這些情況,但它們卻在醫術高明的醫生那裡得到了足夠的重視。倘若在診察這些細微的形跡變化方麵沒有很強的能力的話,疾病自然就變得很神秘,無法把握了。
虛邪侵襲人體,表現出來的是惡寒顫抖的症狀;正邪對人體進行侵害,其結果是發病時麵色會出現輕微的變化,身體不會有顯著的異常感覺出現,邪氣似有似無,好像消失了又好像還存在,症狀也不是很明顯,通常很難感受到,所以無法掌握準確的病情。因此醫術高超的醫生是以脈氣的細微變化為依據,在疾病剛剛萌芽的時候就開始治療。而醫術粗淺的醫生沒有掌握這種方法,在疾病成形後,才開始依照常規方法進行診治,這毫無疑問會嚴重損傷到病人的形體。
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因此醫生在采用針刺法治病時,首先應當搞清楚脈氣運行的情況,以及邪氣所處的部位,然後在邪氣出入的門戶進行守候,審視情勢,明確調理氣機的方法,該補該瀉,進針快慢,以及對應取的穴位進行選擇等。假如采用瀉法,手法必須靈活麻利,直迫病所則撚轉針,如此經氣就暢通無阻,迅速進針,緩慢出針,以將邪氣導出,針尖要正對著經氣的運行方向,出針時要搖動針體以張大針孔,以便邪氣隨針向外快速散出。采用補法時,手法一定要沉著,精神淡定,從容舒緩,首先對皮膚進行按摩,以達到緩解肌肉緊張、放鬆肌肉的目的,然後看準穴位,左手對腧穴四周進行按摩以觸動經氣,右手推循皮膚,慢慢進針,輕輕地轉動,一定要讓針身始終處於端正狀態,同時醫生要心平氣和,精神穩定,執著地等待氣的到來。氣到後,針稍微停留片刻,等經氣流動順暢後立即出針,揉按皮膚,閉合針孔,這樣就將真氣保留在體內而不會泄露到體外。
用針的秘訣和關鍵,在於神氣的調理、保養,千萬不要疏忽了這一點。
雷公向黃帝問道:《針論》上說,遇到適宜的人才可以傳授針刺理論,不適合的人則不會對他進行傳授。那麼如何才能知道這個人可以傳授呢?
黃帝說:按照各人的特點,讓他肩負起一定的技術職能,在實際工作中對他的技能進行考察,這樣就可以知道他是否適合傳授了。
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