真實的！
醫生：“你說一切東西都不是真實的，還是說僅僅是因為你感覺不到它們而已？”
她一邊坐在椅子上前後搖晃一邊說：“我想不到任何東西，也感覺不到任何東西，那是因為我什麼都不是，隻是坐在這裡而已。這間房子環繞著我，你坐在那裡，我看見了你，但是你對我毫無意義。即使我看見我的家我也認不出那是我的家。我對任何東西都不感興趣，因為任何東西都不存在！”
醫生：“你可以用手摸摸自己的臉，感受一下自己的存在啊？”
她一邊用手摸著臉一邊說道：“我沒有臉，我什麼都沒有。我沒有眼睛，那不過是兩個洞而已。不，你不明白。我沒有眼睛，沒有耳朵，什麼都沒有，隻有這個（摸著她的臉），而這也並非臉。隻要我坐在這裡我就什麼也看不見，什麼也聽不見。其實什麼都沒有，大家都是不存在的。”
接著醫生又問了她一些乘法題和地名，她都答得上來，但是回答完她會緊接著說：“但這並不意味著什麼，它們跟我沒有任何關係，我想一個人要是什麼都不是的話，那他的處境真是糟糕透頂！”
三個月後，她的病情加重，開始變得十分好鬥，經常毆打企圖給她喂食的護士和醫生。然後她開始抓自己的眼睛，有一次甚至想把一根大頭針釘進自己的眼睛，她的理由是：“因為那地方是空的，沒有眼睛。”
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將近一年過去了，在這一年中，她有過一些快樂和精神健康的時光，但更多的時候深信自己已經死去，她對身邊人一次一次地重複說她已經死了。
殺人的願望、被殺的願望和愛欲，在這裡再一次出現了。
對這位患者深入的調查表明，她真正的憂鬱和焦慮來源於自己對自淫的渴望（愛欲），渴望性交流，渴望性滿足。在發病前的很長一段時間內，她顯然是能戰勝這種渴望的，但最終卻不得不對它讓步，於是立刻被一種強大的罪孽感壓倒。她由自淫聯想到疾病，又由疾病聯想到父親的死，對這些她感到無比羞愧和內疚，因此後麵認為自己是不存在的，妄想便可以被當作一種懲罰，來讓自己贖罪（被殺的願望）。她也正是用這種方式在精神上“殺死”了自己（殺人的願望）。
方式2：“消滅超我”
患者原本是一個富裕家庭的長子，他的父親是一個小商人，雖然是家庭的支柱，卻是一個心情陰鬱的人。父親在他十二歲的時候自殺，這使得他小小年紀就不得不承擔起家庭的重擔。於是他吃苦耐勞，終於在三十歲的時候通過辛勤的努力爬到一家大型集團公司分公司經理的位置，親屬和家人也把他視為驕傲。
在事業一帆風順的時候，他的一個錯誤決策讓公司蒙受了嚴重的經濟損失。他因為這一錯誤而悔恨不已，儘管公司並沒有因此對他進行處分，他自己卻感到強烈的內疚。事情發生後長達一個多星期的時間他都沒有來上班，也不接電話。公司派人四處尋找，最後他們在一家大型的豪華賓館找到了他。那時，他正準備執行他擅自為公司製訂的新計劃，房間裡擠滿了前來簽訂合同的客戶代表。當他看到公司的同事時，突然一下子性情大變，掀翻了桌子，指著對方破口大罵，並上前與之廝打起來，場麵一度非常混亂。事後他不收拾殘局，在眾目睽睽之下大搖大擺揚長而去，又繼續跑到酒吧裡跟一大群素不相識的人宣揚他們公司的項目計劃……
公司方麵擔心他再這麼鬨下去會對公司造成無法彌補的損失，急忙通知他的親人趕來將他帶走。隨後他被安置在一家精神病院中。
在這一案例中，大家可能會注意到病人父親自殺的這一細節。正是父親的死使患者擔負起家庭的重任，也為他日後的病發埋下伏筆。患者仿佛注定了不僅要與父親競爭，並且還要勝過父親。在這一點上他的確成功了，他已經代替父親成了家中的頂梁柱。不過這種成功顯然不足以滿足他對更大的成功、超越父親的渴望。
這種擴張的欲望可以被看成一種侵略，甚至一種進攻（殺人的願望），但同時對父親的愛又會讓他為與父親競爭並超越父親感到內疚（良心，被殺的願望），後來他所犯的錯誤使公司損失巨大，更加重了他的精神負擔。最後在內心矛盾力量的瘋狂衝突中，在緊張狀態達到難以負荷的地步時，他便開始了自我毀滅。
不過他並不像他父親那樣徹底殺死自己，而是僅僅殺死他的超我。大家都知道超我在人格結構的最上層，是道德的我，正義的我，製衡和監管著本我和自我。那麼殺死了超我的他會是怎麼樣的呢？他的靈魂徹底“解放”了：“我並不會因為父親的死而感到罪孽，並沒有為想超過他而感到內疚，我也並沒有因為我給公司造成的損失而感到內疚。即使我罵人，酗酒，嫖妓，我也不必為此感到內疚。我對任何事情都不感到內疚！恰恰相反，我覺得自由無礙。我的思想和行動都不受任何限製。隻有那些蠢材和庸人才受這些限製。我自由，強大，快樂，能夠隨心所欲地做我想做的一切。我沒有任何煩惱，沒有任何遺憾，沒有任何恐懼。”
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