【第45章：教科書沒寫的東西】
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“我……摸不到肋骨間隙，不能盲穿……”
劉峰握著手術刀的手僵在半空，掌心滲出的冷汗將乳膠手套內部浸得一片滑膩。
傷員體重超過兩百六十斤，胸腹部皮下脂肪堆積嚴重，加上腹腔內巨大壓力將膈肌死死頂向上方，常規的解剖標誌完全被浮腫的皮肉遮蓋。
按照常規指南推薦的第五肋間下刀，穿刺針極大概率會直接紮穿上移的膈肌，把下方的實質臟器刺破。
一旦引發出血性休克加重，這台搶救的責任認定就會徹底落在他頭上。
趙麗一把推開擋路的輸液架，指向監護儀上跳動的警報數字。
“摸不到肋間隙？”
“張力性氣胸壓迫縱隔，心臟回心血量驟降，你再猶豫三秒他就徹底停跳了，這時候你跟我講規程？”
劉峰臉色青白交替，腳步不由自主地往後退了一步，嘴唇在口罩後劇烈顫動。
“胸壁脂肪厚度超過五公分，盲穿刺破膈下臟器的風險太高，這是明確的醫源性損傷風險，三院規培手冊嚴禁在無透視引導下操作！”
趙麗抓過無菌盤裡的粗穿刺針，語氣沒有半分退讓。
“這裡是二院急診搶救室！”
“人死在床上就是搶救失敗，你保的是規矩還是自己的檔案？”
劉峰抬高聲調，試圖穩住自己在搶救台前的話語權。
“必須等超聲科推機器下來引導定位！”
趙麗冷聲反駁。
“超聲科在三樓，電梯上下幾分鐘，病人的腦細胞經得起你這麼等？”
李達站在外圍，看著劉峰死死攥著刀柄卻遲遲不敢落下的手腕，狠狠將手裡的敷料扔進垃圾桶。
“趙姐，別跟他扯皮了。”
李達轉身快步拉開搶救室大門。
“我去叫楓哥過來。”
劉峰轉過頭，脖頸處青筋繃起。
“李達你站住！”
“我是今晚的搶救組長，誰準你擅自脫離崗位的？”
李達連步子都沒停，推開厚重的隔音門直接衝了出去。
走廊裡的日光燈白慘慘地照在地磚上，李達大步穿過搶救大廳，一把擰開儘頭那間光線昏暗的值班室房門。
“楓哥，一號搶救室快撐不——”
推開門看清屋裡的情形，李達的話音戛然而止。
值班室的桌上攤著那本打開的外文文獻。
江楓沒有躺在折疊鐵椅上，他正站在洗手池旁，身上已經套好了深綠色的無菌手術衣，兩隻手穩穩套進加長款的無菌橡膠手套內，指縫間沒有留出半點褶皺。
江楓扣緊手套邊緣，語氣平穩地走向門外。
“脂肪層太厚，腹脹把膈肌往上頂了至少兩個肋間。”
“休克導致外周靜脈乾癟，摸不到搏動很正常。”
李達抹了一把額頭的虛汗，快步跟在身側。
“你……你早就算到了？”
江楓步履未停。
“推備用搶救車進一號室，換大號胸腔引流包，管子挑內徑最粗的那根。”
李達立刻應聲。
“明白！”
李達拽過走廊備用的器械車，推輪在地磚上擦出一串急促的滾動聲。
一號搶救室內，監護儀的蜂鳴聲已經轉為尖銳的連續單音。
蘇小雨的聲音帶著明顯的發顫。
“血氧掉到百分之七十以下了！”
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