氫鈉堿化尿液,促進其排泄。
(二)消化道排泄
藥物以簡單擴散方式由胃腸道壁脂質膜從血漿內排入胃腸腔內,腸上皮細胞膜上的P-糖蛋白也可將藥物及其代謝產物從血液排入腸道。當血液中含有大量堿性藥物時,消化道排泄途徑十分重要。如大量應用嗎啡後,血液內部分藥物進入胃內酸性環境後幾乎完全解離,重吸收極少,洗胃可清除胃內藥物。如果不洗胃將其清除,則藥物進入腸道堿性環境後會再被吸收。
許多藥物和代謝物可從肝細胞轉運到膽汁,由膽汁流入十二指腸,然後隨糞便排出體外。某些藥物隨膽汁排入十二指腸後經小腸上皮細胞重新吸收,經門靜脈返回肝臟而進入血液循環,稱為肝腸循環(enterohepatic cycle)。與葡萄糖醛酸或硫酸結合的藥物或代謝物經膽汁排入腸腔後不能直接被吸收,隻有經過腸道中的細菌或酶分解後,才被吸收。有肝腸循環的藥物,作用持續時間延長。如洋地黃毒苷的肝腸循環率為26%。中斷肝腸循環可使藥物的半衰期和作用時間均縮短。
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(三)乳汁排泄
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