佚名 1871 字 8天前

036

(2 / 2)
⚡ 登入後報錯可獲 3天VIP 免廣告——立即登入

室纖顫,故應嚴格掌握劑量。

高血壓、器質性心臟病、腦動脈硬化、糖尿病和甲狀腺功能亢進症等患者禁用。

多巴胺(dopamine, DA)

多巴胺是機體合成去甲腎上腺素的前體物,也是多巴胺能神經的遞質。藥用的多巴胺是人工合成品。

【藥代動力學】

多巴胺口服易在腸和肝中被破壞失效,一般采用靜脈滴注給藥。在體內迅速被MAO和COMT代謝滅活,故作用時間短暫。外源性多巴胺不易透過血-腦屏障,故幾乎無中樞神經係統作用。

【藥理作用】

主要激動外周的多巴胺受體和激動a、β受體。

1. 心血管係統

(1)心臟:激動心臟β1受體,並能促進去甲腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素,使心肌收縮力加強,心輸出量增加。但作用較腎上腺素弱,不易誘發心律失常。

【𝗼𝗼𝗽.𝘁𝘄 無錯章節】

(2)血管和血壓:小劑量時通過激動心臟β1受體,使心肌收縮力加強,心排出量增加,收縮壓升高。通過激動皮膚、黏膜等部位血管的a受體,使血管收縮;激動腎、腸係膜血管和冠狀血管上的多巴胺受體(D1),使血管舒張,但對β2受體作用微弱。由於縮血管與舒血管作用的相互抵消,最終對總外周阻力影響不大,故舒張壓變化不明顯,脈壓差增大(見2-9-1)。大劑量時a受體激動占優勢,使皮膚、黏膜、內臟血管收縮,外周阻力加大,收縮壓和舒張壓都明顯上升。

2. 腎臟 治療量的多巴胺激動腎臟D1受體,舒張腎血管,使腎血流量和腎小球濾過率增加,所以尿量增多。同時還能直接抑製腎小管對鈉的重吸收,排鈉利尿,從而改善了腎功能。大劑量時,多巴胺激動腎血管a受體,使腎血管明顯收縮,反使腎血流量減少,尿量減少,加重腎衰竭。

【臨床應用】

1. 休克 多巴胺是目前臨床常用的抗休克藥物。治療量即可加強心肌收縮力,使血壓回升;還能舒張內臟血管,改善重要臟器的血液供應,使尿量增加。適用於各種休克,如心源性、感染性、出血性休克等,尤其適用於伴有心肌收縮力減弱、尿量減少而血容量已補足的休克。多巴胺作用時間短,需靜脈滴注,最初滴注速度為每分鐘2~5 μg/kg,可根據需要逐漸增加劑量。在滴注給藥時必須正確評估血容量並糾正酸中毒,還應檢測心功能改變。

2. 急性腎衰竭 與利尿藥合用,可增加尿量,改善腎功能。

3. 急性心功能不全 通過增強心肌收縮力,增加內臟供血,具有改善血流動力學作用,但應注意用量。

【不良反應】

一般較輕,偶見惡心、嘔吐。劑量過大或滴注過快,可出現心動過速、心律失常和腎血管收縮引致腎功能下降等。一旦出現,應減慢滴速或停藥。高血壓、器質性心臟病者慎用。

麻黃堿(ephedrine)

。成合工人已現,載記的”氣上逆咳止“能黃麻有即》經草本農神《的前年千兩,堿物生的取提中黃麻藥中從是堿黃麻

】學力動代藥【

。h6~3持維可用作藥給次一。久持素腺上腎較用作故,慢緩除消,泄排臟腎經形原以分部大,謝代被而化氧胺脫經內體在分部小。障屏腦-血過通可,收吸易服口,定穩質性堿黃麻

】用作理藥【

。性受耐速快生產易用應續連;用作奮興統係經神樞中的顯明有;久持而弱用作管氣支張擴、壓血高升、臟心奮興,慢緩效起;效有服口,定穩質性:點特列下有具堿黃麻,較比素腺上腎與。用作接間揮發而素腺上腎甲去放釋梢末經神能素腺上腎甲去進促可還,體受β、a動激接直可堿黃麻

】用應床臨【

。狀症膜黏、膚皮的腫水性經神管血和疹麻蕁解緩。壓血低的起引所醉麻隙下膜網蛛和外膜硬治防於用如,態狀壓血低些某治防。脹腫膜黏善改顯明可,鼻滴液溶%0.1~%5.0用常,塞鼻的起引所血充膜黏鼻除消。差較效療作發性急症重於對,療治的症輕和作發喘哮管氣支防預

】應反良不【

。眠失止防以藥眠催靜鎮服加宜藥用間夜,等眠失、安不的致所奮興統係經神樞中現出時有


✅ 付款功能已修復,現在可以正常購買了 — 支援信用卡 · Apple Pay · Google Pay · WebATM · ATM 轉帳
😤 廣告總在最入戲的時候跳出來?
月付 $5 USD,升級 VIP 後全站所有頁面廣告立即全關——
不是只有這本書,是整個 oop.tw 每一頁、每一章,從此一路讀到底不被打斷。 $5 USD ≈ 一杯珍奶的錢,換一整個月零廣告清爽閱讀 · 隨時可取消
✅ 全站廣告全關 ✅ 工口專區全本解鎖 ✅ 月卡 $5 USD · 季卡 $13 USD · 年卡 $45 USD
⭐ 登入 / 免費註冊後升級
加我 LINE 好友,分享好書不錯過
第一時間獲得新書推薦、書單更新通知
立即加入
上一頁 書頁/目錄
/ 2 頁
下一章
為本書評分(每位讀者可評一次,提交後無法修改)
發表評論
以 匿名讀者 身份發表
讀者評論