素，也是最早廣泛應用於治療結核病的有效藥物。
【抗菌作用】
鏈黴素抗菌譜較青黴素廣，對結核分枝杆菌有強大的抗菌活性；對革蘭陰性杆菌如鼠疫杆菌、布氏杆菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、誌賀菌屬、肺炎杆菌等亦有較強抗菌作用；革蘭陽性菌中除少數敏感金黃色葡萄球菌外，其他的鏈球菌均對鏈黴素耐藥。
【臨床應用】
鏈黴素曾廣泛用於治療革蘭陰性杆菌及金黃色葡萄球菌等的感染，但因毒性較大，且易產生耐藥性，現已少用。目前臨床主要用於：鼠疫和兔熱病，可作為首選藥；結核病，作為聯合化療強化階段的組分之一；亞急性細菌性心內膜炎，對草綠色鏈球菌引起者，與青黴素合用為首選；對腸球菌引起者，也需與青黴素合用，但因多數菌株對鏈黴素耐藥，故可改用慶大黴素或妥布黴素；布氏杆菌病，與四環素合用療效較好。
【不良反應】
不良反應較青黴素多而重，最常見的是前庭神經功能損害，耳蝸毒性較少見，一旦發生，常呈進行性加重，甚至耳聾。對腎臟的毒性較其他氨基糖苷類抗生素少見且輕。還可引起皮疹、藥熱、嗜酸性粒細胞增加等變態反應，過敏性休克的發生率雖較青黴素少，但死亡率卻很高。偶可因大量注射或與肌鬆藥合用引起神經肌肉阻滯而致呼吸停止。
慶大黴素（gentamicin）
【抗菌作用】
慶大黴素的抗菌譜比鏈黴素廣，對革蘭陰性杆菌，如大腸埃希菌、變形杆菌、痢疾誌賀菌、肺炎杆菌、沙雷菌屬、布氏杆菌、嗜肺軍團菌、胎兒彎曲杆菌的殺菌作用強；對銅綠假單胞菌的作用也很強。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌（包括耐藥菌株）對本藥敏感，鏈球菌、肺炎鏈球菌等均耐藥；對肺炎支原體有一定抗菌活性。本藥使用廣泛，近年來耐藥菌株日漸增多。
請訪問ᴏᴏᴘ.ᴛᴡ獲取最快的章節更新
【臨床應用】
臨床主要應用於：嚴重的革蘭陰性杆菌感染，如敗血症、腹膜炎、尿路感染、呼吸道感染、胃腸道感染及皮膚軟組織感染等，可作為首選藥；銅綠假單胞菌感染，常與羧苄西林合用，但應避免兩藥在同一輸液瓶內同時滴注；病因未明的革蘭陰性杆菌混合感染；口服用於腸道感染和術前腸道消毒；局部用於皮膚、黏膜表麵感染和眼、耳、鼻部感染。
【不良反應】
最嚴重的不良反應是可逆性的腎毒性，臨床表現以蛋白尿、管型尿、血尿等為多見，少數可漸加重至腎衰竭。慶大黴素耳毒性發生率較鏈黴素低，以前庭功能損害為主，對耳蝸損害較小。此外，還有變態反應和神經肌肉阻滯作用。
妥布黴素（tobramycin）
。輕較但似相素黴大慶與應反良不。染感種各的起引菌胞單假綠銅療治，用合等啶他孢頭或南曲氨、林西苄羧與常。素黴大慶於弱用作屬菌門沙、屬菌雷沙對，素黴大慶於強用作的菌杆形變及屬菌杆腸、菌杆炎肺對。效有仍株菌些某的藥耐素黴大慶對且並，倍4～2強素黴大慶較用作的菌胞單假綠銅抗是要主的同不所。性活菌抗的好良有具菌球萄葡及菌細科菌杆腸數多大絕對，似相素黴大慶與用作菌抗素黴布妥
）nicymanak（素黴那卡
。用作治防的定一有也病腦性肝對，氨生產菌細道腸少減可其因且而，毒消道腸前術及染感道腸於用服口可但。療治的病核結於用少很也前目，藥選首的染感性菌細為作不已，見多較性藥耐及性毒素黴那卡於由。用作菌抗的定一有菌杆性陰蘭革種多對素黴那卡
）素黴那卡胺丁，nicakima（星卡米阿
。效療的意滿得獲能，用合吩噻孢頭或林西拉呱與可，時染感菌杆性陰蘭革重嚴並合者患陷缺疫免他其或乏缺胞細粒當故，用作同協獲可用合素生抗類胺酰內β與它是點優一另藥本。染感的起引所株菌的藥耐類苷糖基氨他其對於用要主故。定穩酶化鈍種多的類苷糖基氨活滅能的生產所菌胞單假綠銅及菌性陰蘭革道腸多許對是點優的出突最。用作菌抗強較有均菌球萄葡色黃金和菌杆性陰蘭革對，的廣最中素生抗類苷糖基氨是譜菌抗其，物生衍成合半的素黴那卡是星卡米阿
。4-53-7表見，素生抗類苷糖基氨他其
素生抗類苷糖基氨他其 4-53-7表
