低,約為5%,多采用靜脈滴注給藥。本藥對單純皰疹病毒和水痘帶狀皰疹病毒的抑製作用與阿昔洛韋相似,對巨細胞病毒抑製作用較強,約為阿昔洛韋的100倍。主要不良反應是骨髓抑製,且發生率較高,僅用於AIDS、器官移植、惡性腫瘤時嚴重巨細胞病毒感染引起的肺炎、腸炎、視網膜炎等。
阿糖腺苷(vidarabine, ara-A)
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阿糖腺苷是人工合成的腺嘌呤核苷類抗DNA病毒藥,在細胞內轉化為具有活性的三磷酸阿糖腺苷,抑製病毒DNA多聚酶而乾擾DNA的合成。具有強大的抗單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒的活性,也能抑製乙肝病毒。局部應用可治療單純皰疹病毒引起的急性角膜結膜炎、表皮結膜炎和反複性上皮結膜炎,靜脈滴注可治療單純皰疹病毒性腦炎、新生兒皰疹、免疫功能低下患者合並水痘和帶狀皰疹、慢性乙肝等。不良反應較嚴重,主要為神經毒性,也常見胃腸道反應,劑量過大可致骨髓抑製。有致畸及致突變作用,孕婦禁用。因療效低、毒性大,現已少用。
碘苷(idoxuridine,皰疹淨)
碘苷是碘化胸腺嘧啶類抗DNA病毒藥。在體內磷酸化後,競爭性抑製胸苷酸合成酶,使DNA合成受阻,故能抑製DNA病毒如皰疹病毒和牛痘病毒,對RNA病毒無效。全身應用毒性大,臨床僅限於局部用藥,治療皰疹病毒和牛痘病毒引起的眼部或皮膚感染,對急性上皮型皰疹性角膜炎療效最好,對慢性潰瘍性實質層皰疹性角膜炎療效很差,對皰疹性角膜虹膜炎無效。長期應用可出現角膜渾濁或染色小點,不易消失,局部有瘙癢、疼痛、水腫,甚至睫毛脫落。
屈氟尿苷(trifluridine)
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