第3節
抗血吸蟲病藥和抗絲蟲病藥
寄生於人體的血吸蟲有日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲、馬來血吸蟲等，在我國流行的血吸蟲病主要是日本血吸蟲感染所致，疫區主要分布於長江流域和長江以南13個省、直轄市、自治區。長期以來，酒石酸銻鉀是最早用於治療血吸蟲病的特效藥之一，但因其毒性大、療程長、必須靜脈注射等缺點，現已被20世紀70年代推出的療效高、劑量小、毒性低、療程短、可口服的抗血吸蟲病藥吡喹酮完全取代。
吡喹酮（praziquantel）
吡喹酮為人工合成的吡嗪異喹啉衍生物，是廣譜抗吸蟲藥和驅絛蟲藥。
【藥代動力學】
口服吸收迅速而完全，0.5～1 h血藥濃度達高峰，門靜脈中的濃度較周圍靜脈高10倍以上，可透過血-腦屏障。主要經肝臟代謝、腎臟排泄，消除快，t1/2為1～1.5 h。
【藥理作用與臨床應用】
對血吸蟲的成蟲有迅速而強大的殺滅作用，對幼蟲作用弱。對其他吸蟲如華支睾吸蟲、肺吸蟲及薑片蟲也有顯著殺滅作用；對多種絛蟲亦有作用。
1. 治療各型血吸蟲病 對血吸蟲的成蟲有迅速而強大的殺滅作用，對幼蟲作用弱。對多種血吸蟲如日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲的單一感染或混合感染均有良好療效，為治療各型血吸蟲病的首選藥，適用於慢性、急性、晚期及有合並症的血吸蟲病患者。
2. 治療其他吸蟲病 對其他吸蟲如華支睾吸蟲、薑片蟲及肺吸蟲有顯著殺滅作用，可用於治療肝臟華支睾吸蟲病、腸吸蟲病及肺吸蟲病。
3. 治療絛蟲病 對人和家畜體內牛肉絛蟲、豬肉絛蟲、裂頭絛蟲及短膜殼絛蟲均有驅殺作用，是治療各種絛蟲病的首選藥。
4. 治療囊蟲病 對腦囊蟲病、皮下與肌肉囊蟲病的療效不低於阿苯達唑，且殺蟲作用迅速。治療腦囊蟲病時，可因蟲體死亡後的炎症反應引起腦水腫、顱內壓升高，宜同時使用脫水藥和糖皮質激素，以防意外。
【不良反應】
不良反應少且短暫。口服後可出現惡心、腹部不適、腹痛、腹瀉等胃腸道反應，以及頭痛、眩暈、乏力、肌肉震顫等神經係統症狀，服藥期間避免駕車和高空作業。偶見發熱、瘙癢、蕁麻疹、關節痛、肌痛等過敏反應。嚴重心、肝、腎病患者及有精神病史者慎用，孕婦禁用。
絲蟲病為絲蟲寄生於人體淋巴係統所引起。絲蟲的發育分為兩個階段，即幼蟲在蚊體內和成蟲在人體內的發育。成蟲產出的微絲蚴，通過蚊的吸血傳播。我國流行的絲蟲病為班氏絲蟲和馬來絲蟲感染所引起。常用的抗絲蟲病藥有乙胺嗪和呋喃嘧酮等。
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乙胺嗪（diethylcarbamazine）
。生群海稱鹽酸櫞枸的嗪胺乙
】學力動代藥【
。量用少減需時液尿化堿或全不能功腎。泄排其慢減則液尿化堿，泄排其進促可液尿化酸。h8為2/1t。泄排臟腎經要主，活失化氧內體在分部大。似相度濃的內織組體人與度濃物藥的內體蟲成和蚴絲微的蟲幼，織組各身全於布分。值峰達度濃藥血h2～1，速迅收吸服口
】用應床臨與用作理藥【
。藥選首的病蟲絲療治是，程療長較和量劑大較需但，用作滅殺有也蟲成的中統係巴淋對，用作滅殺有均蚴絲微和蟲成的蟲絲來馬和蟲絲氏班對
】應反良不【
。狀症解緩可鬆米塞地用應，等亂紊能功腸胃、快加率心及以，痛酸節關肉肌、喘哮、疹皮、熱發、寒畏、腫水性經神管血、大結巴淋、疹皮為現表，顯明為較應反敏過的起引白蛋體異量大出放釋後亡死蚴絲微和蟲成但。等力乏、痛頭、吐嘔、心惡、食厭見常，暫短而微輕應反良不
）enodimiryparuf（酮嘧喃呋
。用禁婦孕，酒忌間期藥服。高較率生發吐嘔但，似相嗪胺乙與應反良不及用作病蟲絲抗。物生衍的喃呋基硝為酮嘧喃呋
