用附子溫補腎陽,固先天之本,脾陽得助,氣血生化有源,心陽得溫,心脈得寧,諸症方能徹底緩解。但附子有毒,需嚴格控製用量,且需水煎久服,以減其毒性,確保用藥安全。
五診:諸症大緩虛未複,填精益髓補虧虛
7月2日,距離初診已過26天,淑珍再次打來電話,聲音輕快了許多:“岐大夫,我現在感覺挺好的!心臟這段時間偶爾還有點不舒服,心慌煩躁,但是比之前輕多了,胃挺好的,不疼了,還是有些乏力,但是比以前強太多了,體重還是那樣,90多斤,吃飯還是沒胃口,還是畏寒,不過現在可以吃點水果了……”
岐大夫細細聽著,心中了然——淑珍諸症大緩,說明調理成效顯著,但仍有乏力、納差、畏寒、偶有心慌煩躁等症狀,乃是氣血仍虛,脾腎不足,肝失疏泄之象。《金匱要略》有言:“虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。”淑珍此次乃是“虛勞”之證,氣血不足,脾腎虧虛,肝失疏泄,需在原方基礎上加強補養氣血、健脾益腎、疏肝理氣之力,兼顧寧心安神。
“淑珍,你這是氣血仍虛,脾腎不足,肝失疏泄之象,諸症大緩,需繼續補養。”岐大夫緩緩道來,“《神農本草經》有言:‘山藥主傷中,補虛,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉,久服耳目聰明。’山藥甘平,入脾、肺、腎經,能健脾養胃,生津益肺,補腎澀精,乃是補養脾胃之要藥;鹿角霜鹹溫,入肝、腎經,能溫腎助陽,益精養血,收斂止血,乃是補精益髓之佳品;枳殼苦辛微寒,入脾、胃、大腸經,能行氣消脹,寬中除滿,助脾胃運化;杜仲甘溫,入肝、腎經,能補肝腎,強筋骨,安胎,固先天之本。此次調整方藥,去黃芩、薑半夏、澤瀉,減柴胡至10g,黨參減至18g,炒白術減至20g,澤瀉減至10g,加山藥30g,健脾養胃,補腎益精;加鹿角霜10g,溫腎助陽,益精養血;加枳殼10g,行氣消脹,助脾運化;加杜仲10g,補肝腎,強筋骨;其餘藥味不變,服7付,每日1付,水煎服,服藥期間可適當吃些瘦肉、雞蛋等,補養氣血,保持心情舒暢,避免勞累。”
淑珍連連點頭:“好嘞岐大夫,我知道了,我一定好好補養,按時吃藥!”
掛斷電話,岐大夫望著窗外的暖陽,心中暗道——淑珍此次已進入“虛勞”恢複期,調理重點需從“調和陰陽”轉向“補養氣血,健脾益腎”,以山藥、鹿角霜、杜仲等補養之藥,填精益髓,補虧虛之本,脾腎功能恢複,氣血生化有源,諸症方能徹底痊愈。
六診:甲亢漸愈眠添恙,消食和胃養心神
7月18日,距離初診已過42天,淑珍再次打來電話,語氣輕鬆了許多:“岐大夫,甲亢的症狀感覺挺好的!這段時間睡眠不好,脫發特別嚴重,一梳頭就掉一大把,排便基本正常了,有時候還是失眠多夢,怕風怕冷不明顯了,晚上開窗覺得四肢涼,頭發和臉出油特別多,容易餓也容易飽,還有點咽喉炎,口還是不渴……”
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岐大夫細細聽著,心中已然有了判斷——淑珍甲亢症狀緩解,說明調理成效顯著,但出現睡眠不好、脫發、失眠多夢、頭麵出油、易饑易飽、咽喉炎等症狀,乃是氣血仍虛,肝腎不足,脾胃不和,肝氣鬱滯之象。《黃帝內經·素問》有言:“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;肝者,罷極之本,魂之居也。”肝腎不足則脫發、失眠多夢;脾胃不和則易饑易飽、頭麵出油;肝氣鬱滯則咽喉炎;口不渴乃是脾胃陽虛,津液未傷之象。此次調理,需在原方基礎上加強補養肝腎、健脾和胃、寧心安神之力,兼顧疏肝利咽。
“淑珍,你這是氣血仍虛,肝腎不足,脾胃不和,肝氣鬱滯之象,甲亢症狀緩解,需繼續調理餘症。”岐大夫緩緩道來,“《神農本草經》有言:‘焦神曲主化水穀宿食,症結積滯,健脾暖胃。’焦神曲甘溫,入脾、胃經,能消食化積,健脾和胃,助脾胃運化;杜仲補肝腎,強筋骨,助肝腎之陰;鹿角霜溫腎助陽,益精養血;生龍骨、生牡蠣重鎮安神,寧心定誌。此次調整方藥,去黃連、麥冬,減柴胡至8g,黨參減至15g,白芍減至15g,炒白術減至20g,加焦神曲6g,消食化積,健脾和胃;其餘藥味不變,服7付,每日1付,水煎服,服藥期間忌辛辣油膩,注意休息,避免熬夜,可適當吃些黑芝麻、核桃等,補養肝腎,緩解脫發。”
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運脾助咽利肺宣,味無食適不中咽:診七
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言有》經草本農神《“,來道緩緩夫大岐”。象之足不腎肝,足不血氣,弱虛胃脾兼,喉咽於阻交氣痰,滯鬱氣肝是這你,珍淑“