在第二十六回中，小紅（紅玉）因對賈芸心生愛慕卻猶豫不決，正神魂不定之際，佳蕙跑來與她搭話。佳蕙先是興奮地分享了自己去瀟湘館送茶葉時，巧遇賈母給林黛玉送錢，並意外得到黛玉賞賜的兩把錢，她讓小紅幫忙收好。隨後，佳蕙見小紅精神不佳，便勸她回家請大夫或向林黛玉討些藥吃。小紅感歎“還不如早些死了倒乾淨”，佳蕙不解，小紅便道出“你那裡知道我心裡的事”。
佳蕙由此聯想到怡紅院內的賞賜不公，替小紅抱不平。她抱怨自己因年紀小上不去，但更氣晴雯、綺霰等人仗著有“老子娘的臉麵”被算在上等。小紅則以“千裡搭長棚，沒有個不散的筵席”來寬慰她，表示大家不過三年五載便會各奔東西。這番話讓佳蕙感動得眼圈發紅。最後，小紅因找不到筆，讓佳蕙去取，佳蕙卻以花襲人正等她抬箱子為由拒絕，被小紅嗔怪為“壞透了的小蹄子”。
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佳蕙聽了跑進來，就坐在床上，笑道：“我好造化！才剛在院子裡洗東西，寶玉叫往林姑娘那裡送茶葉，花大姐姐交給我送去。可巧老太太那裡給林姑娘送錢來，正分給他們的丫頭們呢。見我去了，林姑娘就抓了兩把給我，也不知多少。你替我收著。”便把手帕子打開，把錢倒了出來，紅玉替他一五一十的數了收起。
佳蕙道：“你這一程子心裡到底覺怎麼樣？依我說，你竟家去住兩日，請一個大夫來瞧瞧，吃兩劑藥就好了。”紅玉道：“那裡的話，好好的，家去作什麼！”佳蕙道：“我想起來了，林姑娘生的弱，時常他吃藥，你就和他要些來吃，也是一樣。”紅玉道：“胡說！藥也是混吃的。”佳蕙道：“你這也不是個長法兒，又懶吃懶喝的，終久怎麼樣？”紅玉道：“怕什麼，還不如早些兒死了倒乾淨！”佳蕙道：“好好的，怎麼說這些話？”紅玉道：“你那裡知道我心裡的事！”
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